Клинико-патогенетическая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей и тактика рациональной терапии

• Автор: Сергеева, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 13 ил.

1.1. История и морфология вирусов, вызывающих ОКИ.

1.2. Диагностика вирусных ОКИ.

1.3. Патогенетические аспекты вирусного поражения кишечника.

1.4. Клинические особенности ОКИ вирусной этиологии.

1.5. Формирование иммунологических реакций при вирусных ОКИ.

1.6. Тактика терапии вирусных ОКИ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследования

2.2. Электронномикроскопические исследования.

2.3. Определение ротавируспого антигена.

2.4. Определение ротавируспых антител.

2.5. Определение антител к норовирусу.
2.6. Определение специфических циркулирующих иммунных комплексов
2.7. Определение показателей иитерферонового статуса
2.8. Описание использованных лекарственных средств
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОКИ ВИРУСНОЙ
ЭТИОЛОГИИ.
3.1. Общая характеристика обследованных больных.
3.2. Клиническое течение ОКИ ротавирусной этиологии
у детей.
3.3. Клиническое течение ОКИ торовирусной этиологии
у детей.
3.4. Клиническое течение ОКИ норовирусной этиологии у детей.
3.5. Клиническое течение ОКИ аденовирусной этиологии у детей
3.6. Клиническое течение ОКИ смешанной вирусной этиологии
у детей
Глава 4. ЗАВИСИМОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ОКИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ РОГАВИРУСНОГО АНТИГЕНА, АНТИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА И ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ
4.1. Концентрация Аг, уровень Ат и состояние интерфероногенеза
при ротавирусной инфекции у детей
4.1.1 Особенности клинических проявлений ротавирусной ОКИ у детей с различным уровнем Аг в копрофильтратах в острый период заболевания.
4.1.2. Особенности клинических проявлений ротавирусной ОКИ
у дегей в зависимости от уровня Ат в остром периоде заболевания
4.1.3. Особенности интерфероногенеза у больных ротавирусной инфекцией
4.2. Уровень ангительного ответа и состояние интерферонового
статуса у детей с норовирусной ОКИ.
Глава 5. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОКИ.
5.1. Клиническая эффективность этиотропной терапии при ОКИ вирусной этиологии.
5.2. Уровень Аг, Ат и интерфероновый стагус при ротавирусной
ОКИ у детей, получавших различные схемы терапии.
ОЬСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вид Порвал кподобные вирусы включают собственно Норовирусы, вирус Снежной горы. Саипороподобные вирусы включают собственно Саппоро вирус, vi вирус и вирус , 1. Норовирус имеет оболочку, состоящую из структурного белка, который в свою очередь состоит из 0 молекул, нм в диаметре. Ключевой характеристикой калицивирусов является наличие на их оболочке чашевидных впадин, латинское название которых, калике чаша, отсюда и название этих вирусов , 6, 3. Геном норовируса состоцг из одноцепочечной спирали РНК, которая кодирует РНК полимеразу, хеликазу 9, структурные белки капсида и малый белок, функция которого неизвестна . Исследования вспышек гастроэнтеритов, вызванных Норвалкподобными вирусами во всем мире, показали широкую распространенность и высокую контагиозиость вирусов данного вида 3, 9, 0, 4. Кроме того, этот вирус более устойчив к хлоридам, чем семейство ротавирусов. Так, в Бангладеш норовирусная инфекция регистрируется у детей ежегодно, в Панаме этот показатель составил от всех вирусных ОКИ, а в Северной Америке приходится 0, случаев гастроэнтерита норовируспой этиологии на одного ребенка в год 3. Было изучено, что норовирусная инфекция не является причиной дегидратационных диарей, чаще других ассоциирована с легким течением гастроэнтеритов, эпидемические вспышки этой инфекции регистрируются чаще в районах относительно неблагополучных по водоснабжению 4. В настоящее время диагностика вирусных гастроэнтсрцгов остается недостаточной, поэтому сохраняется высокий процент нерасшифрованной ОКИ.