Диагностическое и прогностическое значение спектра антител к антигенам HCV при остром и хроническом гепатите С

• Автор: Бузина, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 141 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ. Методы исследования. Глава 3. НСУ РНК . Глава 4. ОСТРОГО ГЕПАТИТА С. Глава 5. ГЕПАТИТА С ПРИ РАЗНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ИНДИКАЦИИ АНТИТЕЛ К СТРУКТУРНОМУ И НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ НСУ. НСУпБ5. Глава 6. ДИНАМИКА НСУ РНК, АлАТ, АНТИТЕЛ К БЕЛКАМ НСУ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ПРИ РАЗНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ. ПВТ. С и выраженностью гистологических изменений , 1, 1, 6. Однако, работы iii . Воронковой В. И. и соавт. Vинфицированных больных. Исследования последних лет позволили по новому оценить роль иммунных механизмов при Vинфекции и подтвердить иммуноопосредованныЙ патогенез гепатита С. Большинство исследователей сходится во мнении, что основное значение в течении и исходе Vинфекции имеет Тклеточный иммунный ответ. Для острой фазы гепатита С характерен пролиферативный ответ лимфоцитов как на структурные, так и на неструктурные белки V благодаря наличию у вируса множества эпитопов, выступающих мишенями для хелперных 4 и цитотоксических 8 Тлимфоцитов , 5, 3, 8, 7.


О развитии псрсистирующей хронической формы гепатита С свидетельствует менее интенсивный отвст с преобладанием цитокинов 2 типа I4 и 1I , ,, 2, 1, 9, 4, 2. Это подтверждают и результаты исследований . I4 и I угнетать функции ТЫ. Важной, но попрежнему спорной, остается роль цитотоксических Тлимфоцитов при Vинфекции. Тлимфоцитами. Вместе с тем, 8 способны индуцировать апоптоз и неинфицированных гепатоцитов 3, 0, 4, 3. В работе М. Е. . С в случае благоприятного исхода этот ответ выражен сильнее и коррелирует с активностью 4 Тклеточного ответа. С другой стороны, причины его неэффективности при хроническом гепатите С остаются не до конца изученными. Еще одна из способностей, обеспечивающих персистснцию V, а также его устойчивость к противовирусным препаратам, связана с его антиинтерфероновой активностью , 2, 8, 9. Исследованиями . К. . В первую очередь это касается белка 5. Однако, другими исследователями четкой связи между этим белком и результатом лечения интерфероном до сих пор не найдено 8, 0, 8, 4,4. Выявление РНК V в сыворотке крови считается золотым стандартом в диагностике гепатита С, является лучшим маркером вирсмии. С помощью ПЦР можно определить активность инфекционного процесса, контролировать эффективность ПВТ , 0, 9. Обнаружение РНК IIV позволяет поставить диагноз острого гепатита С на самом раннем этапе после инфицирования, задолго до появления антител, или в случае их полного отсутствия при иммуносупрсссии 5, 1. Однако, данный метод диагностики Vинфекции не является широкодоступным многим лечебным учреждениям, т. Кроме того, выявление РНК V не позволяет разграничить острый и хронический гепатит С.