Ускоренное гиперфракционирование с эскалацией дозы и лучевом лечении немелкоклеточного рака легкого

• Автор: Дубинин, Константин Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 119 с. : 20 ил.

1.1. Традиционная лучевая терапия рака лгкого

1.2. Применение нетрадиционных методик лучевой терапии рака лгкого

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Подготовка больных раком лгкого к облучению

2.3. Методы лучевой терапии

2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Результаты лучевой терапии больных раком лгкого

3.1. Результаты лучевой терапии с применением конвенциального фракционирования дозы группа ТФ
3.2. Результаты лучевой терапии с применением методики ускоренного гиперфракционирования с эскалацией дозы группа УГФЭД

3.3. Сравнительный анализ результатов лучевой терапии

Глава 4. Лучевые реакции и повреждения
4.1. Острые лучевые реакции
4.2. Лучевые повреждения Глава 5. Экономическая эффективность ускоренного режима лучевого
лечения рака лгкого Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


На долгосрочный лечебный эффект при местнораспространнном РЛ влияют несколько прогностических факторов связанные с опухолью распространение опухоли, е размер и вовлечение регионарных лимфоузлов, с самим больным статус по Карновскому или по бальной системе ВОЗ, потеря в весе и с характеристикой лучевого метода доза, фракционирование, радиационная методика . Учитывая многообразие гистологических форм и вариантов дифференцировки опухолей при немелкоклеточном РЛ, в последнее время активно исследуется роль химиотерапии, особенно при мало и
низкодифференцированных опухолях. Химиотерапия, кроме влияния на метастазы, обладает также циторедуктивными и радиосенсибилизирующими свойствами 8, ,8. I III ст. ЛТ была и по сравнению с 9 и 3 в группе с одной химиотерапией больше в 4 и раз. III ст. РЛ имеет преимущество по сравнению с одной ЛТ. Отмечалось статистически достоверное увеличение выживаемости в 1й группе . III стадии немелколеточного I преимущество имеет химиолучевая терапия по сравнению с чисто лучевым лечением . I III стадии, сочетая химиотерапию цисплатин и этопозид с ЛТ Гр на лимфоузлы и на очаг до Гр. Токсичность схемы была высокой у больных развился эзофагит III, IV степени или дисфагия. Однако ближайшие результаты обнадеживают 2летняя выживаемость составила . В. провели лечение пациенту с местнораспространенным неоперабельным немелкоклеточным РЛ при сочетании традиционной ЛТ в дозе Гр и ежедневного введения цисплатина в дозе 6 мгм2. Токсичность была мягкой, больных лечились амбулаторно. Медиана выживаемости составила недель.