Профилактика туберкулеза у детей из групп повышенного риска заболевания с использованием специфических и неспецифических средств.

• Автор: Власова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 6 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Заболеваемость туберкулезом детей в группах

повышенного риска нерешенная проблема фтизиатрии.

1.2. Влияние неспецифической патологии на чувствительность

к туберкулину и риск развития туберкулеза у инфицированных

МБТ детей

1.3. Влияние туберкулезной инфекции на иммунную систему

и течение неспецифической патологии у детей

1.4. Методы, применяемые для профилактики туберкулеза

у инфицированных МБТ детей.

1.5. Использование пизкоинтенсивного лазерного излучения

в профилактике и лечении туберкулеза у детей.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика контингента больных и стандартных
методов исследования.
2.2. Методы профилактики туберкулеза и лечения сопутствующей патологии
2.2. Дополнительные методы исследования
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАННЫХ МБТ ДЕТЕЙ
С ГИПЕРЕРГИЕЙ К ТУБЕРКУЛИУ.
3.1. Оценка условий жизни детей, туберкулезных контактов профилактических противотуберкулезных мероприятий
3.2. Характеристика сопутствующей патологии
3.3. Клиническая характеристика детей, инфицированных МБТ
с гиперергической чувствительностью к туберкулину
4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ.
4.1. Результаты клинического обследования детей после проведенного санаторного лечения
4.2. Динамика лабораторных показателей
4.3. Данные серологических исследований.
4.4. Динамика чувствительность к туберкулину
4.5. Влияние лечения на сопутствующую патологию, частоту
и длительность острых респираторных заболеваний
4.6. Комплексная оценка эффективности санаторного лечения.
5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА ЩИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В. оддубной у дегей из таких семей риск развития заболевания возрастает в 4 раза по сравнению с латентным течением инфекции, и в 3 раза чаще развивается осложненное течение болезни. Е.С. Овсянкина и соавторы предлагают за критерий гиперерги ческой чувстви ельности к туберкулину у детей и подростков из групп социального риска принять размер папулы при пробе Манту с 2ТЕ ППДЛ мм и более, а не только мм и более. Гиперергическая чувствительность к туберкулину усиливает риск возникновения туберкулеза. По данным В. А. Аксеновой с соавт. О.И. Король , увеличилось число заболевших туберкулезом детей из контингентов, наблюдаемых в противотуберкулезных диспансерах в связи с впервые положительной или гиперергической пробой Манту. Их число составляет одну четвертую от всех впервые выявленных детей с активным туберкулезом Аксенова В. А., Аксенова В. А., Мсйспср А. Ф., . Л.А. Митинская и соавт. С ростом числа факторов риска уменьшается число детей и подростков со слабой и средней чувствительностью к туберкулину и, наоборот, растет число лиц с выраженной и гиперергической чувствительностью Митинская Л. А., Куфакова Т. А., Оауа А. Как сообщают И. А. Сиренко, С. А. Шматько и соавт. По данным Л. А. Митинской и соавторов нарастание чувствительности к туберкулину только у ,3 детей связано с наличием суперинфекции з связи с повышением частоты туберкулезных контактов. У большинства же детей . ОРВИ. И.Н. Флетчер, П. В. Жебуртович подчеркивают, что существуют значительные трудности в оценке результатов туберкулиновых проб, связанные с парааллергией.