Реабилитация детей, больных герпесвирусной инфекцией

• Автор: Борзова, Ольга Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 134 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава I Обзор литературы. Современные аспекты

этиологии, патогенеза, диагностики и лечения герпетической инфекции у детей.

1.1. Распространенность герпетической инфекции у детей

1.2. Иммунопатогенез герпетической инфекции у детей

1.3. Иммунный и цитокиновый статус при герпетической 32 инфекции.

1.4. Вопросы диагностики герпетической инфекции

1.5. Современные подходы к лечению герпетической 39 инфекции у детей.

Глава II Материалы и методы исследования
Характеристика обследованных пациентов.
2.1. Материалы и методы исследования
2.2. Программа лечения больных герпесвирусной инфекцией
Глава III Собственные исследования
3.1. Клиническая характеристика больных герпесвирусной 61 инфекцией детей.
3.2. Иммунный и цитокиновый статус у больных 73 герпетической инфекцией детей.
3.2.1. Цитокиновый статус больных герпетической 73 инфекцией детей.
3.2.2. Иммунный статус больных герпетической инфекцией 78 детей.

3.2.3. Уровень специфических антител и ДНК-диагностика у больных герпетической инфекцией детей.

Глава IV Лечение больных герпетической инфекцией
детей
4.1. Клиническая характеристика больных после лечения
4.2. Цитокиновый статус больных герпетической инфекцией 95 детей после лечения.
4.3. Иммунный статус больных герпетической инфекцией 100 после лечения.
4.4. Уровень специфических антител и ДНК-диагностика у 105 больных герпетической инфекцией детей.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список использованных сокращений
АОЗ - антиоксидантная защита ВВЗ - вирус опоясывающего лишая ВГЧ - вирус герпеса человека ВПГ - вирус простого герпеса ВУИ - внутриутробная инфекция ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
ВПГИ - инфекция, вызванная вирусом простого герпеса
ВЭБИ - инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр
ГИ - герпесвирусная инфекция
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕК - естественные киллеры
ИЛ - интерлейкин
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН - интерферон
КСФ - колониестимулирующий фактор
ЛИФ - фактор, ингибирубющий миграцию лейкоцитов
МА - молекула адгезии
МИФ - фактор, ингибирующий миграцию
МНС - главный комплекс гистосовместимости
o.e. - оптические единицы
ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция
ПНР - полимеразная цепная реакция
РГА - реакция гемагглютинации
РНК - рибонуклеиновая кислота
РСК - реакция связывания комплемента
УФО - ультрафиолетовое облучение
цАМФ - циклическая аденозинмонофосфорная кислота
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

противовоспалительных цитокинов у больных герпетической инфекцией при внутриутробном и постнатальном заражении. Однако в доступной литературе мы встретили лишь единичные работы, касающиеся состояния цитокинового профиля у детей раннего возраста. Так, М.В. Дегтярев и др. (1996) показали, что у новорожденных детей с инфекционными осложнениями сывороточные концентрации ФНО и ИЛ-1 свидетельствуют о максимальной интенсивной воспалительных реакций в 1-ю и 2-ю недели жизни, что совпадает с выраженностью клинических проявлений.
С.В. Корчагина и др. (2002) установили, что у здоровых детей уровень ФНО-альфа обнаруживался в 10% случаев, при компенсированном течении тяжелых форм ОРВИ - в 40%, а при декомпенсированном течении заболевания с развитием полиорганной недостаточности и летальным исходом у 76,9% детей и в 5-6 раз превышал показатели у детей с благоприятным исходом инфекционного процесса. Аналогичные данные были выявлены при исследовании уровня ИЛ-1 бета
При изучении влияния цитомегаловирусной и микоплазменной инфекции на иммунитет детей, больных бронхиальной астмой (БА) Максимова A.B. и др. (2002) показали повышение уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1 бета, ИЛ-4, ФНО-альфа), коррелирующие с увеличением числа CD 16+ клеток, у больных БА. В группах больных, инфицированных ЦМВИ, или микоплазмами отмечено снижение уровня ИЛ-1 бета и ФНО-альфа. Авторы делают вывод об изменении фенотипа моноцитов (как основных продуцентов ИЛ-1 бета и ФНО-альфа) у больных БА, инфицированных ЦМВ.
Большое диагностическое значение содержанию провоспалительных цитокинов и ИФН-гамма при вирусных инфекциях придают Поповцева О.Н. и др. (2002). На основании проведенных исследований авторы считают, что определение указанных цитокинов, как на системном, так и на локальном уровнях может быть использовано для оценки активности воспалительного процесса и прогнозирования его исходов при вирусных инфекциях.