Иммунологические и структурно-метаболические нарушения у доношенных детей с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы, прогнозирование исходов и оптимизация лечения

• Автор: Громада, Наталья Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 278 с. : 47 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Влияние гипоксии на формирование церебральной перинатальной патологии. Особенности системы иммунитета при гипоксии. Значение цитокининдуцированных реакций при гипоксическом поражении нервной системы у доношенных детей. Цитохимическая оценка адаптационнокомпенсаторных процессов у наблюдаемых детей на фоне перинатальной церебральной гипоксии. Современные подходы к лечению гипоксических поражений центральной нервной системы у доношенных детей. Диагностика, последствия и исходы перинатального поражения центральной нервной системы гипоксического генеза у детей
ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДОНОШЕННЫМИ ДЕТЬМИ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ И РАННЕГО ВОЗРАСТА. Клиниколабораторная характеристика наблюдаемых детей в зависимости от степени тяжести гипоксического поражения центральной нервной системы. Клиникоинструментальная характеристика последствий гипоксического поражения нервной системы у доношенных детей первого года жизни.


Перинатальная гипоксия инициирует процессы, приводящие к повышению проницаемости клеточных мембран, гибели нейронов и глиальных клеток вследствие некроза иили апоптоза, к нарушению целостности гематоэнцефалического барьера ГЭБ, попаданию в системный
кровоток различных крупномолекулярных соединений, в том числе мозговых антигенов, стимулирующих иммунную систему на выработку аутомозговых антител , , 1, 2, 4. Наиболее перспективным направлением в современной нейрофизиологии и медицине, по мнению Володина и соавт. В.П. Чехонина и соавт. НСБ в качестве маркеров различных патологических изменений, происходящих в ЦНС , , 4. Иммунохимическое изучение антигенного состава ткани мозга в течение лет позволило описать около 0 различных нейроспецифических белков НСБ , 1. Иейроспецифические белки НСБ это белки, которые являются тканеспецифичными для нервной системы и гистогенетически относятся к нейроэпителиальной ткани, то есть нейронам и глиальным компонентам нервной системы. Они характеризуют собственно мембранные функции ГЭЬ. Биологическая роль одних связана с дифференцировкой развивающихся пулов нервных клеток глиофибриллярный кислый протеин структурный белок промежуточных филаментов астроцитов , 1. Другие используются как маркер повреждения клеточных мембран нейронов головного мозга нейронспецифическая энолаза НСБ, лейцинаминопептидаза 5, 1. Третьи могут свидетельствовать как об острой системной воспалительной реакции всего организма фактор некроза опухолей , так и отражать избыточную продукцию данного цитокина клетками нервной ткани при ишемии 5, 1. Высвободившиеся в результате того или иного патологического состояния крайне малые концентрации НСБ являются сильным иммуногенами, способными при попадании в кровеносное русло инициировать развитие процессов аутосенсибилизации, продукцию противомозговьтх аутоантител или иммунных комплексов, усиливающих процессы повреждения мозга.