Состояние мукозального и адаптивного иммунитета у часто болеющих детей с маркерами цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр-вирусной инфекцией и их прогностическая значимость

• Автор: Коробкина, Анна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 173 с. : 16 ил.

Глава I. Роль цитомегаловирусной инфекции в формировании патологии раннего возраста. Взаимосвязь иммуногистохимических показателей аденоидных вегетаций и клинического состояния у часто болеющих детей. ГЛАВА П. Диагностические методы исследования. Исследование носоглотки. Статистическая обработка результатов исследования. ГЛАВА III. Особенности течения беременности у женщин, дети которых формировали в дальнейшем гипертрофию глоточной миндалины. ГЛАВА IV. Характеристика ЛОР патологии матерей, чьи дети сформировали
клетках моноцитах, макрофагах, фибробластах, эндотелиальных клетках, инфицированных ЦМВ. Обращает на себя внимание факт, что для детей рожденных с внутриутробной ЦМВинфекцией характерны гипотрофия, недоношенность, детей, имевших клиническую картину заболевания при рождении, приобретают серьезные неврологические осложнения микроцефалия, гидроцефалия, судорожный синдром. Риск летального исхода в первые 6 нед. У большинства выживших детей с клиническими проявлениями ЦМВИ и у 5 инфицированных детей, не имеющих при рождении признаков заболевания, развиваются поздние осложнения врожденной цитомегалии, проявляющиеся задержкой физического и умственного развития, судорожными расстройствами, сенсорноневральной глухотой, хориоретинитами с возможной атрофией зрительного нерва , , 4.


Адекватный иммунный ответ является важным фактором, осуществляющим контроль над размножением и распространением вируса. Иммунный ответ на вирусные инфекции включает сложные взаимодействия между эффекторными клетками хозяина и инфицированными клетками, 6. Проникший в кровь ЦМВ репродуцируется в лейкоцитах и в клетках моноцитарномакрофагальной системы или псрсистирует в лимфоидных органах. Основная роль в противоцитомегаповирусном иммунитете отводится Слимфоцитам хелперыиндукторы и Слимфоцитам цитотоксичсскис супрессоры. Цитотоксические Тлимфоциты распознают специфические вирусные белки, экспрессируемые на поверхности инфицированных клеток, разрушая их . Вирусоспецифические лимфоциты способны выявлять и уничтожать инфицированные клетки в течении нескольких часов 3, 5,4. Хелперыиндукгоры Слимфоциты распознают экспрессированный антиген, представленный на макрофагах. Они участвуют в реакции клеточноопосредованного иммунитета и необходимы для продукции Влимфоцитами антител 7, 7, 4. Вероятно, продукция Слимфоцитов является важным механизмом защиты против ранних антигенов цитомегаловируса, поэтому пациенты, имеющие иммунодефицит в Тклеточном звене определяют высокий риск развития тяжелых генерализованных форм 6, 7, 5. Инфицированные и больные ЦМВИ дети имеют снижение лимфоцитовиндукторов и увеличение лимфоцитов цитотоксических. Непосредственно после инфицирования ЦМВ, включаются неспецифические иммунные механизмы натуральные киллеры и продукция интерферонов. ИКраснознава1ше не требует реаранжировки рецепторов, поэтому ЫК клетки способны быстро реагировать на инфекцшо6.