Клинико-метаболическое обоснование нутритивной коррекции у детей с патологией толстой кишки

• Автор: Шумилов, Петр Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с.

1.1. Хирургический стресс и его влияние на метаболические процессы организма ребенка

1.2. Роль свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у хирургических больных
1.3. Новые подходы к энтеральному питанию с позиции коррек ции метаболических нарушений, вызванных хирургическим стрессом

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследуемых больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. Влияние хирургического стресса на показатели метаболиз

ма у детей

3.1. Состояние метаболизма у детей в предоперационном пе риоде

3.2. Изменения метаболизма у детей в первые сутки после рации, вызванные хирургическим стрессом
3.3. Изменения метаболизма у детей в раннем послеоперацион ном периоде, вызванные хирургическим стрессом
Глава 4. Влияние энтеральной коррекции на состояние метаболизма
в послеоперационном периоде у детей с патологией толстой кишки
Заключение
Практические рекомендации
Приложения
Список литературы


Кроме того, повреждение периферических нервов приводит к активации глиальных клеток, которые вызывают повышенную продукцию провоспалительных цитокинов в центральной нервной системе, что приводит к развитию нейровоспаления и центральному генезу боли 3,5. Многие факторы оперативного вмешательства и стресс могут негативно сказываться на функции желудочнокишечного тракта, что может привести к недостаточному обеспечению организма основными питательными веществами. Недостаток нутриентов может сопровождаться серьезными патофизиологическими последствиями, такими как снижение саливации и секреции в других отделах ЖКТ, нарушение моторики, нарушенное кровоснабжение внутренних органов. В отсутствии стимулирующего воздействия пищи может отмечаться нарушение биоценоза кишечника, атрофия слизистой тонкой и толстой кишки, нарушение функции лимфоидной ткани кишечника. Все это приводит к нарушению иммунных механизмов защиты макроорганизма 2. Любое повреждение тканей, влекущее за собой ишемическое поражение, кровотечение и выраженный шок, может привести к повреждению слизистой кишки и нарушению барьерной функции. Кроме того, обширные оперативные вмешательства могут вызывать снижение кровотока внутренних органов, локальному воздействию стимулирующих гормонов и кислородному голоданию энтероцитов. Повышенная перистальтика, особенно желудка, частое транзиторное побочное действие абдоминальных хирургических вмешательств, может также оказывать негативное влияние на функцию ЖКТ. Суммарное воздействие всех неблагоприятных факторов приводит к матьабсорбции нутриентов и нарушению барьерной функции слизистой кишки 0.