Здоровье и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний подростков Крайнего Севера

• Автор: Токарев, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эколого-географическая характеристика Ямальского

региона

1.2 Здоровье детей и подростков, проживающих в районах высоких широт

1.3 Современные данные об основных факторах риска сердечнососудистых заболеваний в ювенильном возрасте

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ЦИРКУМПОЛЯРНОГО РЕГИОНА

3.1 Анализ заболеваемости подростков по обращаемости

в динамике с 1997 по 2001 гг
3.2 Результаты диспансеризации подростков в г. Надыме и Надымском районе
3.3 Оценка здоровья подростков по данным углубленных медицинских осмотров
ГЛАВА IV. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОДРОСТКОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
4.1 Общая характеристика распространенности
факторов риска
4.2 Низкая физическая активность и ее сочетания
с другими факторами риска
4.3 Дислипидемия и ее сочетания с другими
факторами риска
4.4 Курение и его сочетания с другими факторами риска
4.5 Избыточная масса тела и ее сочетания с другими факторами риска
4.6 Повышенное артериальное давление и его сочетания
с другими факторами риска
ГЛАВА V. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ПО
РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И
ПУТИ ИХ СНИЖЕНИЯ
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ- артериальная гипертензия
АД- артериальное давление
всд- вегето-сосудистая дистония
Г ипо-а-ХС - гипо-альфа-холестеринемия
ГТГ- гипертриглицеридемия
ГХС- гиперхолестеринемия
ДАД- диастолическое артериальное давление
длп- дислипопротеинемия
ДФР- дисгармоничное физическое развитие
ик- индекс Кетле
имт- избыточная масса тела
к- курение
ЛПВП- липопротеиды высокой плотности
лпнп- липопротеиды низкой плотности
НФА - низкая физическая активность
ПАД- повышенное артериальное давление
САД- систолическое артериальное давление
ссз- сердечно-сосудистые заболевания
ссс- сердечно-сосудистая система
УМО- углубленный медицинский осмотр
ФР- факторы риска
хниз- хронические неинфекционные заболевания
хс- общий холестерин
ЭКГ- электрокардиография
ИМТ имеют от 20 до 40% населения (P.A. Еганян, 2001; J.W. Levenson et al., 2002).
Риск возникновения хронических неинфекционных, и в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний при избыточной массе тела обычно связывают с развивающимся под ее влиянием повышением артериального давления и уровня холестерина в сыворотке крови; кроме того, ожирению обычно способствует низкая физическая активность (S. Havas, 1988). В то же время в ряде работ показывается роль ИМТ как независимого от других факторов риска предиктора для развития ССЗ (И.В. Леонтьева, 1997). Так, среди страдающих ИБС мужчин г. Москвы было выявлено значительно больше лиц с ИМТ, чем среди здоровых лиц (Н.Г. Халтаев и соавт., 1985).
Распространенность заболеваний сердца увеличивается по мере повышения массы тела при неизменных уровнях других факторов риска. В результате наблюдения за Фреймингемской популяцией было получено значительное увеличение риска развития сердечной недостаточности и внезапной смерти по мере увеличения массы тела (Р. Castelli, 1984). По мнению Ю.П. Поповой и соавт. (1989), эпидемическая скорость роста сердечно-сосудистых заболеваний и других болезней метаболизма во всех экономически развитых странах в настоящее время является следствием значительного возрастания в популяциях количества людей с ИМТ.
Было показано, что у подростков в постпубертатном периоде показатель массы тела, как и во взрослом возрасте, представляет значимый определяющий фактор для повышения давления, наиболее важный из всех прочих предикторов (A. Saint Remy, G. Rorive, 1990).
А.И. Клиорин (1981), A.A. Александров (1991) и K.V. Blake (2000) указывает на тесную связь массы тела и АД, делая вывод, что профилактика ИМТ у детей и подростков - один из лучших методов профилактики АГ