Иммунобиологические взаимоотношения диады мать - недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании

• Автор: Новопольцева, Екатерина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 168 с.

Введение. Глава 1. Особенности иммунного статуса у недоношенных детей и их матерей при внутриутробной инфекции и инфицировании. Особенности становления кишечной микрофлоры у недоношенных детей с внутриутробным инфицированием и инфекцией. Современные представления о тиреоидной функции у недоношенных детей при внутриутробной инфекции и инфицировании. Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика наблюдаемых пар мать недоношенный ребенок. Объем и методы исследования. Клиническая характеристика пар мать недоношенный ребенок с внутриутробным инфицированием и инфекцией. Глава 3. Тиреоидный статус обследуемых матерей. Особенности тиреоидного статуса недоношенных детей при внутриутробном инфицировании и инфекции. Глава 4. Иммунологические взаимоотношения диады матьнедоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании и инфекции. Особенности местного иммунитета ЖКТ у недоношенных детей при внутриутробным инфицированием и инфекцией. ВУИ плода, такими как цитомегаловирус ЦМВ человека, герпесвирусы, энтеровирусы, парвовирусы В, папиломатозный вирус человека, хламидии, микоплазмы, вирусы гепатита В и С, токсоплазма, грибы, стрептококки групп А и В, изменением иммунного статуса и снижением общего уровня культуры населения 7, 1, 7, 0, 9, , 7, 3.


Забота об охране здоровья матери и ребенка всегда находится в центре внимания органов здравоохранения, является важной социальной задачей. В настоящее время демографическая ситуация в России имеет неблагоприятные тенденции смертность в стране в 1,7 раза превышает рождаемость, а во многих регионах в раза 3, 0. В е годы по сравнению с предыдущими десятилетиями общая заболеваемость новорожденных в России увеличилась почти в 2 раза, более детей рождаются больными или заболевают в периоде новорожденности 0. В этих условиях для перинатологов задачей первостепенной важности является снижение перинатальной заболеваемости и смертности. Сегодня и в ближайшем будущем одной из важнейших проблем для акушерства и как следствие для неонатологии являются преждевременные роды. В многочисленных исследованиях показано, что существует огромное количество причин возникновения недоношенности. Часто происходит взаимодействие целого комплекса факторов, из которых одни могут быть предрасполагающими, а другие разрешающими. Таким образом, проблема невынашивания находится на стыке нескольких научных дисциплин . Как следствие этого остается достаточно высокой и не имеет тенденции к снижению частота рождения детей раньше срока. В России недоношенные при рождении составляют от 5 до всех новорожденных ,,0. Недоношенные дети определяют высокую младенческую смертность. По данным Р. Я., 6 новорожденные с очень низкой массой тела при рождении, составляющие примерно 1 всех рождений, формируют заболеваемости и смертности. По данным Г. А. Ганичевой , на долю детей с экстремально низкой массой тела при рождении приходится всей перинатальной и неонатальной смертности. Риск смерти детей, рожденных раньше срока, в раз выше , чем среди доношенных , 6. Необходимо подчеркнуть, что показатели смертности обратно пропорциональны массе тела при рождении и гестационному возрасту 6, . Подтверждена сильная взаимосвязь между массой тела ребенка при рождении, гестационным возрастом и перинатальной смертностью 8, И. По данным Уогк Я. Вкнйеп 2 младенческую смертность составляют ,2 новорожденных с массой тела ниже г, ,3 с массой тела менее г, против 0,5 детей с весом, превышающим г. У выживших детей доля тяжелых хронически протекающих нарушений увеличивается обратно пропорционально уменьшению массы тела при рождении, у выживших детей с массой тела менее г они составляют , а с массой тела менее ЮООг , . Среди недоношенных новорожденных детей остается высокий процент инвалидизации прежде всего за счет поражения головного и спинного мозга. Частота повреждения мозга у недоношенных новорожденных колеблется от до , а у доношенных составляет лишь 4 4,,, . Следует отметить, что недоношенность представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Важнейшим условием эффективной борьбы за здоровое поколение является профилактика анте, интра и постнатальной патологии плода и новорожденного. Общеизвестно, что формирование и становление жизненноважных функций в указанные периоды определяют развитие человека на последующих этапах онтогенеза. В этом аспекте особенно важным следует считать неонатальный период этап адаптации новорожденного к новым условиям существования. Становление функций плода и новорожденного должно рассматриваться в единстве с организмом матери и внешней средой. В этом направлении наиболее перспективным следует считать выяснение прямых и обратных связей внутри систем матьплацентаплод и матьноворожденный ребенок. Характер взаимоотношений в этих системах во многом определяется гормональным фоном матери, состоянием ее здоровья, включая соматическую и инфекционную патологию. Материнский организм, как в физиологических, так и в патологических условиях является внешней средой для развивающегося плода и оказывает существенное влияние на становление всех его жизненно важных функций. Инфекционновоспалительные заболевания являются ведущей причиной высокой заболеваемости и смертности среди недоношенных детей, которые в структуре заболеваемости новорожденных занимают второе место после гипоксии и асфиксии в родах, что во многом связано с особенностями иммунологической резистентности 6, 3, 5.