Гемостазиологический катамнез: клинико-лабораторные характеристики у детей, перенесших внутричерепные кровоизлияния в перинатальном периоде

• Автор: Чистякова, Вера Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 254 с. : 15 ил.

Содержание. Список сокращений. I. Глава I. Обзор литературы. Система гемостаза, современные представления4
1. Роль тромбоцитопашй при различных видах патологии. Диагностика наследственных тромбоцигопатий. Резюме. И. Глава П. III. Глава III. IV. Глава IV. V. Глава V. Семейный гемостазиологический анамнез. VI. Глава VI. Показатели системы гемостаза у обследованных детей. VII. VIII. IX. XI. Приложения
Список сокращений. ГРО тромбоцитопоэтин
фосфоинозитидного пути активации в количестве, достаточном чтобы вызвать финальные реакции клетки 7. Результатом активации тромбоцитов при действии как слабых, так и сильных агонистов является реализация их специфической гемостатической функции образование плотной тромбоцитарной пробки, фиксированной к поврежденной стенке сосуда. К этим завершающим реакциям следует относить и процесс секреции, поскольку высвобождаемые тромбоцитарные субстанции не только формируют важнейшую обратную связь во внутренних реакциях активации, но и вовлекают в гсмостатический процесс новые массы циркулирующих тромбоцитов, а также стимулируют функцию других звеньев гемостаза сосудистого и коагуляционного.


Основные, так называемые первичные рецепторы, которые доступны для связи с агонистами уже в интактных тромбоцитах и принимают участие в начальном возбуждении клетки, что в свою очередь вызывает мембранную реорганизацию. К этой группе принадлежат большинство рецепторов экзогенных тромбоцитарных агонистов, некоторые рецепторы для коллагена и большинства других адгезивных белков субэндотелиального матрикса. Рецепторы для некоторых адгезивных белков, так называемые индуцируемые рецепторы, которые становятся доступными в результате перестройки, вызываемой стимуляцией рецепторов первой группы или контактной активацией кровяных пластинок. Они выполняют роль кофактора адгезии и аграгеции, кроме того, принимают участие в процессах необратимой адгезии распластывания, ретракции, коагуляции 3. К этой группе прежде всего относятся рецептор семейства интегринов ОРПЬНа, с которым соединяются фибриноген, витронектин, фибр о нектон и другие адгезивные протеины. Описаны врожденные и приобретенные дефекты АДФрецепторов. Сшскешюе число этих рецепторов имеют больные с первичгым нарушением секреции, а также с редким врожденным геморрагическим заболеванием, которое напоминает приобретенную тромбоцитопатию в результате приема тиснопириновых соединений 0. Адренорецепторы тромбоцитарной плазматической мембраны способны оказывать дозозависимое влияние на ряд реакций активации кровяных пластинок. Прежде всего, эпинефрин с норэпинефрином потенцируют действие других агонистов, а также вызывают образование отростков и доступность фибриногеновых рецепторов с развитием обратимой и необратимой агрегации тромбоцитов.