Диагностическое и прогностическое значение функциональных методов исследования нейросенсорного аппарата глаза в современной хирургии катаракт

• Автор: Ронзина, Ирина Адольфовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с. : 49 ил.

1.1. Современный уровень развития хирургии катаракт.

1.2 . Методы предоперационного функционального обследования больных

катарактой.

1.2.1. Психофизические методы

1.2.2. Электрофизиологические методы, объективные и субъективные

1.3. Определение степени помутнения хрусталика.

1.4. Заключение по обзору литературы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клинические методы обследования пациентов.

. Квантитативные методы определения плотности

помутнения хрусталика
2.4. Статистическая обработка результатов исследований
2.4.1. Статистические методы, применявшиеся в работе.
2.4.2. Проверка нормальности распределения выборочных данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Формирование исследовательских групп по данным квантитативной
колориметрии и денситомстрии изображений хрусталиков.
3.2. Результаты функциональных диагностических исследований в
сформированных группах пациентов
3.2.1. Острота зрения
3.2.2. Ретинальная острота зрения
3.2.3. Поле зрения.
3.2.4. Критическая частота слияния мельканий
3.2.5. Электрические фосфены порог электрочувствительности сетчатки и лабильность зрительного нерва
3.2.6. ГанцфельдЭРГ
3.2.7. Макулярная ЭРГ.
3.2.8. Ритмическая высокочастотная элсктроретинография
3.2.9. Зрительные вызванные корковые потенциалы на вспышку. Ретинокортикальное время.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ
ПОМУТНЕНИЯ ХРУСТАЛИКА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В то же время правильное светоощущение и сохранность периферических границ поля зрения не исключают патологических изменений сенсорного аппарата глаза, поскольку эти
методы исследования не отражают функциональное состояние центральных отделов сетчатки и аксиального пучка зрительного нерва , ,. Исследование цветоразличения у пациентов с помутнением хрусталика большинство авторов рассматривают также только в качестве ориентировочного теста функциональной сохранности центральных отделов сетчатки , , . Сосновский В. В. с соавт. В зарубежной литературе встречаются работы, посвященные исследованию остроты зрения катарактамьных больных на близком расстоянии, в разных условиях освещения, с диафрагмой малого диаметра с целыо прогнозирования послеоперационной остроты зрения 2, 3, 1. Исследователи считают, что диагностическая ценность этих методов связана с действием ряда факторов повышенная освещенность тестового поля позволяет частично компенсировать поглощение света мутным хрусталиком, диафрагма диаметром 1,0 мм нивелирует влияние неточной коррекции и оптических аберраций, угловые размеры тестобъектов аналогичны используемым для исследования остроты зрения на расстоянии футов 2. Однако, отмечая простоту и дешевизну этих методов, авторы подчеркивают, что эффективны они лишь при начальной и незрелой катаракте, при сравнительно высокой дооперационной остроте зрения вдаль выше 0,2. При исходной остроте зрения ниже 0,1 резко возрастает процент ошибок ложнозаниженной прогнозированной послеоперационной остроты зрения.