Клинико-иммунологические критерии прогнозирования течения и тактика лечения возрастной макулярной дегенерации

• Автор: Мухамедьянова, Алия Шамилевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 115 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Методы лечения возрастной макулярной дегенерации. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы лечения. ГЛАВА 3. И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ. Хронические воспалительные заболевания. Сочетание гипертонической болезни с хроническими воспалительными заболеваниями. Прогнозирование перехода возрастной макулярной дегенерации из предисциформной стадии в дисциформную. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИСЦИФОРМНОЙ СТАДИЕЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Состояние различных функциональных показателей органа зрения до и после лечения. Электрофизиологические показатели. Пространственная контрастная чувствительность. Критическая частота слияния мельканий. В зарубежной литературе применяют термины сухая и влажная неоваскулярная формы 5. Наиболее распространенной является сухая форма ВМД , реже влажная , . Проблема этиопатогенеза ВМД дискутабельна. Методом электротермометрии выявлены вегетососудистые механизмы нарушений трофики сетчатки при ВМД .


Изучалась роль артериальной гипотензии в патогенезе ВМД, выявлены изменения состояния обшей и регинарной гемодинамики у данных пациентов . В целом, нарушение гемодинамики при ВМД обусловлено изменением кровотока на всех уровнях системы кровообращения глаза от бассейна общих сонных артерий до системы микроциркуляции , , , . Состояние регионарной гемодинамики глаза у пациентов с ВМД преимущественно , зависит от состояния вертебробазилярного кровотока 1. Выявлены нарушения локального кровотока у пациентов с двухсторонними мягкими друзами перераспределение тока крови из задней короткой цилиарной артерии в центральную артерию сетчатки с сохранением нормальных показателей в глазничной артерии. Проведено исследование когнитивных функций вспоминание слов, беглость речи, отложение напоминания, цифровые символы населения и выявлено снижение их при ранних проявлениях ВМД 3. Курение является фактором, способствующим развитию ВМД 5, 9, 2. Сигаретный дым, помимо никотина, содержит гидрохинон, блокирующий деградацию внеклеточной матрицы пигментного эпителия сетчатки. Синтез опережает деградацию клеток, которые, в свою очередь, ведут к формированию друз. Курение также вызывает активацию макрофагов, которые могут стать пусковым механизмом перехода ВМД из сухой во влажную форму 7. Роль генетических факторов и наследственной предрасположенности в патогенезе ВМД являются предметом многих исследований. При обследовании близнецов и близких родственников доказано влияние генетических факторов на развитие данного заболевания , 8.