Факторы риска рестенозирования при различных технологиях коронарного стентирования

• Автор: Иофина, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 98 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. Современные подходы к лечению ИБС. ГЛАВА 2. БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Объем наблюдений, критерии включения, подходы к лабораторной и функциональной диагностике в первой группе. Клиническая характеристика исследуемых больных
2. Объем наблюдении, критерии включения, подходы к клинической диагностике во второй фуппе. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Показано отсутствие соответствия между клиническими и ангиографическими проявлениями рестеноза в отдаленном периоде. Наши данные дают повод подчеркнуть, что клиническая значимость рестсноза зависит не только от степени сужения просвета сосуда, но и, возможно, в большей степени от патофизиологических последствий интервенции. В результате исследования выявлено, что факторами, независимо связанными с возникновением рсстсноза в стснтс после первичного стентирования стенозов v нативных коронарных артерий, являются диаметр стентируемого сосуда и степень исходного стеноза. Впервые на большом клиническом материале проведен анализ ангиографических результатов лечения сложных рестенотических поражений коронарных артерий при помощи имплантации стентов, покрытых препаратом сиролимус СПС в сравнении с традиционным методом лечения рестеноза в стенте баллонной ангиопластикой.


Продемонстрировано, что имплантация СПС при сложных рестенотических поражениях в нативных коронарных артериях позволяет значительно улучшить непосредственные и отдаленные ангиографическис и клинические результаты по сравнению с ЧТКА. Выявленное преимущество СПС, в сравнении с ЧТКА, объясняется улучшенной геометрией просвета сосуда непосредственно после интервенции и сниженным пролиферативным ответом интимы, что проявилось низким показателем уменьшение диаметра просвета стентированного сегмента артериии 0. Р0. Р0. БНКС против , Р0. СПС. Выявленные факторы риска позволяют с высокой степенью достоверности прогнозировать результаты рестентирования сложных рестенотических поражений. Практическая значимость. Изучены факторы риска рестеноза после первичного стентирования стенозов 6споуо нативных коронарных артерий. Доказана эффективность имплантации стентов, покрытых препаратом сиролимус, при лечении сложных рестенотических поражений. Определены факторы риска рецидива рестсноза после имплантации стента, покрытого препаратом сиролимус, что позволяет определять прогноз повторного стентирования и выбирать оптимальную тактику эндоваскулярного вмешательства при реете ноти чес ком поражении. Положения, выносимые на защиту. Между клиническими и ангиографическими проявлениями рестсноза в отдаленном периоде нет соответствия. Факторами риска рестсноза в стенте после первичного стентирования стенозов с1споуо нативных коронарных артерий являются диаметр стентируемого сосуда и степень сужения просвета сосуда исходно. Нарушение липидного обмена, уровень холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП, не являются факторами риска рестенозирования.