Функциональное состояние левого и правого желудочком сердца при артериальной гипертензии по данным тканевой доплер-эхокардиографии

• Автор: Герасимова, Наталия Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 160 с.

1.1 Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией
1.2 Нарушение диастолической функции сердца
у больных артериальной гипертензией
1.3 Возможности тканевой допплерэхокардиографии в оценке структурнофункционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы обследования Глава 3. Клиникофункциональная характеристика
больных артериальной гипертензией
3.1 Клиникоанамнестические данные больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия
возможных симптомов ХСН
3.2 Структурнофункциональные параметры сердца у больных артериальной гипертензией по данным
стандартной эхокардиографии
3.3 Показатели диастолической функции левого и правого желудочков сердца у больных артериальной гипертензией по данным стандартной допплерэхокардиографии трансмитрального и транстрикуспидального потоков и тканевой допплерэхокардиографии на уровне атриовентрикулярных колец
3.4 Характеристика взаимосвязи отношения ранних пиковых скоростей трансмитрального кровотока и тканевой допплерэхокардиографии с клиникофункциональными данными
больных артериальной гипертензией
Глава 4. Тканевая допплерэхокардиография и структурнофункциональное состояние левого желудочка в зависимости от типа его геометрии
у больных артериальной гипертензией
4.1 Характеристика функционального состояния левого желудочка в зависимости от его гипертрофии по данным стандартной и тканевой допплерэхокардиографии
4.2 Характеристика функционального состояния левого желудочка в зависимости от типа его геометрии по данным стандартной и тканевой допплерэхокардиографии Глава 5. Структурнофункциональное состояние правого желудочка
у больных артериальной гипертензией
5.1 Оценка структурнофункциональных параметров правого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия гипертрофии левого желудочка
5.2 Оценка структурнофункциональных параметров правого желудочка у больных артериальной гипертензией в зависимости от типа геометрии левого желудочка
5.3 Анализ корреляционных взаимосвязей клиникоанамнестических данных больных АГ со структурнофункциональными параметрами правого желудочка по данным различных методов исследования 5 Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы


Большинство исследований по изучению ремоделирования сердца посвящено оценке состояния ЛЖ. В то время как ПЖ, являясь важной структурнофункциональной составляющей сердца, часто остается в тени ЛЖ как изза сложной геометрии, так и неоптимальной его визуализации неинвазивными методами исследования. Поэтому в большинстве исследований дисфункция миокарда при АГ отождествляется с ЛЖ, а информация о состоянии ПЖ ограничена и противоречива. Между тем судить о состоянии ПЖ, исходя из показателей ЛЖ, представляется неправомерным изза различий в их конфигурации и механизмах функционирования . У больных АГ основным механизмом поражения Г1Ж является повышенное накопление коллагена III типа в интерстициальной ткани вследствие ГЛЖ ,,1. По данным СоШНепег ГБ. ПЖ достоверно коррелирует с ММЛЖ г0,, р0,5. При концентрической ГЛЖ ПЖ увеличен незначительно, однако при дилатации полости ЛЖ с развитием эксцентрического типа ГЛЖ степень гипертрофии ПЖ быстро нарастает, что значительно меняет конфигурацию сердца за счет расширения его поперечника в обе стороны . Таким образом, при АГ отмечается нарушение структурнофункционального состояния обоих желудочков сердца. При этом данные литературы о состоянии ПЖ недостаточны и противоречивы. В большинстве исследований приводятся данные только о состоянии ЛЖ, однако взаимосвязь между правым и левым желудочками мало изучена как вследствие сложной геометрии ПЖ, так и неоптимальной визуализации по данным неинвазивных методов исследования. Остается не изученным вклад структурнофункциональных изменений ПЖ в развитие ХСН.