Функциональные изменения системы гемостаза и полиморфизмы генов этой системы у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте

• Автор: Баженова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 165 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Список ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ Введение
Актуальность темы Цель исследования Задачи исследования Научная новизна
Основные положения, выносимые на защиту Практическая значимость работы Апробация работы Структура и объем диссертации

Г лава 1 Обзор данных литературы
1 1 Изменения системы гемостаза у больных ишемической

болезнью сердца

1 1 1 увеличение коагуляционной способности крови и 0-455А полиморфизм гена фибриногена у больных ишемической болезнью
1 1 2 Изменения тромбоцитарного звена гемостаза и полиморфизм гена рецептора мембраны тромбоцитов - гликопротеина ІІЬ/ІІІа у больных ишемической болезнью сердца
1 2 Функциональное состояние эндотелия у больных ишемической болезнью сердца
1 3 Вклад фактора Виллебранда в развитие процессов
ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ И ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Заключение
Глава 2 Материалы и методы исследования
2 1 Общая характеристика обследованных
2 2 Методы исследования
сердца

2 2 1 Методика определения уровня фибриногена плазмы крови
2 2 2 Методика определения циркулирующих в крови десквамированных эндотелиальных клеток
2 2 3 Методика определения липидного спектра сыворотки крови
2 2 4 Методика определения фактора Виллебранда
2 2 5 Выявление полиморфизмов 0-455А в гене фибриногена и Р1А1/А2 в 1565 позиции гена гликопротеина мембраны тромбоцитов ПМПа
2 26 Выявление полиморфизма й-455А в гене фибриногена
2 2 7 Выявление полиморфизма Р1А1/А2 в 1565 позиции гена гликопротеина мембраны тромбоцитовНЬЛПа
2 3 МЕТОДИКА ОП1 ЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ
2 3 1 Определение функциональной активности тромбоцитов методом малоуглового светорассеяния
2 3 2 Исследование агрегации тромбоцитов спектрофотометрическим методом
2 3 3 Методы статистики, использованные для получения экспериментальных результатов
Г лава 3 Исследование коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
3 I Фибриноген плазмы крови и о-455а полиморфизм гена ФИБРИНОГЕНА У МУЖЧИН, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ ИИОКАРДА В ВОЗРАСТЕ ДО 45 ЛЕТ И У ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН
3 1 1 Уровень фибриногена плазмы крови у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых людей
3 1 2 0-455А полиморфизм гена фибриногена у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин

3 13 Взаимосвязь 0-455А полиморфизма гена фибриногена и уровня фибриногена плазмы крови
3 2 Функциональная активность тромбоцитов и рьа1/а2 полиморфизм гена рецептора мембраны тромбоцитов, гликопротеина нв/ша у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
3 2 1 Исследование агрегационной способности тромбоцитов у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
3 2 2 Оценка функциональной активности тромбоцитов методом малоуглового светорассеяния у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
3 2 3 Р1А1/А2 полиморфизм гена рецептора мембраны тромбоцитов * гликопротеина пЬ/ша у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет, и у здоровых мужчин
3 2 4 Взаимосвязь между агрегационной активностью тромбоцитов, полиморфизмом гена гликопротеина ПЬ/Ша и 0-455А полиморфизмом гена фибриногена
Глава 4 Функциональное состояние эндотелия у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
4 1 Уровень десквамированных, циркулирующих в крови
ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА В ВОЗРАСТЕ ДО 45 ЛЕТ И У ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН
4 2 Фактор Виллебранда у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет и у здоровых мужчин
Глава 5 Липидный профиль у больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет, и у здоровых мужчин Влияние гиполипидемической терапии на функциональную активность тромбоцитов и функциональное
У 164 больных (77,36%) на момент обследования были клинические проявления стенокардии напряжения различных функциональных классов (ФК): 1 ФК - у 16 человек (7,54%); 2 ФК - у 81 больного (38,21%); 3 ФК - у 64 больных (30,19%); и 4 ФК - у 3 пациентов (1,42%). У 48 больных (22,64%) не было клинических проявлений стенокардии. Распределение больных, перенесших ИМ в возрасте до 45 лет, по функциональным классам стенокардии представлено на рисунке 2.1. Более высокий функциональный класс стенокардии отмечался в группе больных, где первым проявлением ИБС был ИМ, а не стенокардия.

□ Нет стенокардии 1 ФК
ВП ФК ВIII ФК
IV ФК
Рис. 2.1. Распределение больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 45 лет, по функциональным классам стенокардии (в %). (ФК- функциональный класс стенокардии)
В подгруппе больных без ГБ стенокардия напряжения была у 63 больных (73,26%). Стенокардия 1 ФК - у 8 больных (9,30%), 2 ФК - у 29 пациентов (33,72%), 3 ФК стенокардии был выявлен у 26 больных (30,23%). В данной подгруппе не было пациентов с 4 ФК стенокардии. Стенокардии не было у 33 человек (26,74%).