Состояние гемодинамики, микроциркуляции, эндотелиальной функции и сетчатки глаза на фоне антигипертензивной терапии

• Автор: Силакова, Ольга Львовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 150 ил.

1.1 Современный взгляд на проблему артериальной гипертонии
1.2 Состояние органовмишеней при артериальной гипертонии
1.2.1 Глаз как органмишень при артериальной гипертонии
1.3 Состояние сосудистого эндотелия при артериальной гипертонии роль оксида азота, белков теплового шока.
1.4 Особенности микроциркуляции, тромбоцитарнососудистого гемостаза, реологии крови при артериальной гипертонии.
1.5 Место антагонистов кальция и иАПФ в терапии больных с артериальной гипертонией
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных лиц и дизайн исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Функциональные методы исследования органа зрения
2.2.2 Суточное мониторирование артериального давления
2.2.3 Методика определения метаболитов 0 нитратов и нитритов в плазме крови
2.2.4 Методика выделения лимфоцитов из периферической крови для определения базального уровня НБР
2.2.5 Исследование микроциркуляторного русла
2.2.6 Исследование центральной гемодинамики
2.2.7 Исследование реологических свойств крови
2.2.8 Методика определения агрегационной способности тромбоцитов
2.3 Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ
ТЕРАПИИ БЕНАЗЕПРИЛОМ И НИФЕДИПИНОМ I У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
3.1 Оценка клинической эффективности и безопасности антигипертензивной терапии
3.2 Динамика параметров суточного профиля АД на фоне терапии
3.3 Динамика морфофункциональных параметров сердца на фоне
терапии беназеприлом и нифедипином I
3.4 Изменение показателей гемореологии и тромбоцитарно
сосудистого гемостаза под влиянием терапии
3.5 Состояние микроциркуляции в процессе терапии
3.6 Динамика функции эндотелия на фоне антигипертензивной
терапии беназеприлом
3.7 Оценка функционального состояния сетчатки исследование
топографии контрастной и цветовой чувствительности колбочковой системы сетчатки как дополнительный критерий эффективности гипотензивной терапии
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди них особое место уделяется органу зрения, так как
дефицит кровотока, вызванный нарушением роли сосудистого эндотелия, приводит к различным метаболическим нарушениям, дефициту нейротрофических факторов, способствуя развитию нейроретинопатии. Сложная специфическая сосудистая и нервная система глаза позволяет рассматривать его как органмишень при АГ. Поэтому при оценке состояния глаза по степени ишемизации сетчатки можно косвенно судить о состоянии головного мозга при АГ 2. Изменения глазного дна при АГ разнообразны. Клинически выделяют два типа нарушений васкулярные изменения, включающие утолщения стенки сосудов, очаговые интраретинальные, периартериолярные транссудаты, изменения артериол и вен сетчатки, интраретинальные микрососудистые нарушения и экстраваскулярные отек сетчатки и макулы. Однако наблюдаемые изменения не являются абсолютно специфичными для АГ. И если раньше роль глаза как органамишени при АГ была неоспоримой, то в г. Европейское общество кардиологов исключило его из списка органовмишеней, что на наш взгляд неоправданно, т. АГ претерпела существенный регресс. В последнее время широко изучаются тонкие механизмы зрительных нарушений, патогенетические особенности, лежащие в основе ретинопатии, специфичной для АГ на разных этапах ее формирования. С целью улучшения качества лечения больных АГ необходимо учитывать состояние глаза как органамишени, особенно целесообразным является раннее выявление ишемии сетчатки, возможное с помощью новых функциональных методов исследования органа зрения 2,3,4,9,7.