Электрофизиологическое и структурно-функциональное состояние сердца у больных гипертонической болезнью

• Автор: Шибаева, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 159 с. : 5 ил.

1.1. Современные актуальные аспекты гипертонической

болезни медикосоциальная значимосгь проблемы

1.2. Прогностическое значение сердечнососудистых

осложнений у больных гипертонической болезнью.

1.3. Электрическая нестабильность и состояние проводящей системы сердца при гипертонической болезни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Протокол клинического исследования.

2.3. Методы инструментального исследования

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ И СТРУКТУРА НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
3.1. Струшура нарушений сердечного ритма у больных гипертонической болезнью и диагностические возможности инструментальных методов.
3.2. Частота и характер нарушений сердечного ритма при различных клиникопатогенетических вариантах
гипертонической болезни.
3.3. Изучение гетерогенности реполяризации желудошсов и вариабельности сердечного ритма у больных
гипертонической болезнью
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭЛЕКТР0ФИЗИ0ЛПЧЕСК0Г0 СОСТОЯНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРНОФУТЖЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
4.1. Характеристика аритмического синдрома и электрофизио
логического состояния сердца в сопоставлении с данными суточного мониторирования артериального давления
4.2. Состояние проводящей системы в зависимости от морфофункциональных изменений сердца при гипертонической болезни
4.3. Влияние коронарного резерва на электрофизиологические показатели сердца у больных гипертонической болезнью
4.4. Связь выраженности артериальной гапертонии и состояния проводящей системы сердца у больных гипертонической
болезнью
4.5. Состояние проводящей системы сердца у больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И РЕГРЕССА ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НА ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА
5.1. Динамикаэлектрофизиологических показателей сердца в зависимости от регресса гипертрофии левого желудочка.
5.2. Влияние коррекции артериальной гипертензии и коронарного резерва на электрофизиологические показатели сердца
5.3. Влияние антигипертензивной терапии на электрофизиологические показатели сердца.
5.4. Динамика электрофизиологических показателей сердца на
фоне коррекции метаболических нарушений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Неустойчивость уровня АД, тем более развитие гипертонических кризов, свидетельствует о недостаточно отрегулированной поддерживающей терапии, о непредвиденных эксцессах или неучтенных факторах риска, поскольку адекватное лечение позволяет предотвратить не только переход в злокачественную форму гипертонической болезни, но и предотвращает кризовое сс течение Зимин Ю. В., Гуревич М. А., Зонис Б. Я., Волкова Н. И., i , , i . Лекарственная терапия основа контроля артериальной гипертензии и на популяционном, и на индивидуальном уровне Савенков М. С.Н. Наиболее крупная программа по контролю артериальной гипертонии доказала, что путем активного выявления и длительного лечения лиц с артериальной гипертонией на фоне рекомендаций относительно образа жизни удается на снизить смертность от мозгового инсульта при одновременном снижении общей смертности Оганов Р. Г., iii . Также показано, что частота новых случаев мозгового инсульта снижается на и ИБС на Иванкин В. Г., Кузнецов Е. Н., Гельцер Б. И., Фрисман М. В, i , А. Е., ii. Таким образом, широкий перечень антигипертензивных препаратов, ставших доступными в настоящее время, не только расширяет возможности эффективного лечения гипертензивного синдрома, но и ставит перед лечащими врачами крайне не простую задачу рационального выбора схемы лечения, основанного на знании всех сторон действия препаратов. Показатели экономической оценки эффективности различных гипотензивных медикаментов являются критериями более рационального использования ограниченных ресурсов, выделяемых на здравоохранение. У больных гипертонической болезнью наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения в процесс органовмишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеют не меньшее значение, чем степень повышения АД, в связи, с чем введена стратификация больных в зависимости от степени риска ДАГ I, , , .