Показатели электрической предсердий по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца с различной степенью поражения коронарных артерий

• Автор: Мельникова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 187 с. : 4 ил.

1.1. Методики регистрации электрической активности предсердий

1.2. Изменение биоэлектрической и механической функций предсердий у больных с различными формами ишемической болезни сердца.

1.3. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных ишемической

болезнью сердца.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изменения показателей электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ.
3.2. Взаимосвязь между степенью коронарного атеросклероза и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца по данным обычной и крупномасштабной ЭКГ.
3.3. Взаимосвязь у больных с различными клиническими формами ишемической болезни сердца и изменениями электрической активности предсердий
3.4. Взаимосвязь между дисфункцией левого желудочка ФВ и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемческой болезнью сердца.
3.5. Взаимосвязь между размером левого предсердия, определенным по эхокардиографии и изменениями электрической активности предсердий у больных ишемической болезнью сердца.
3.6. Результаты анализа волновой вариабельности синусового ритма у больных стабильной, нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда
3.7. Взаимосвязь между факторами кардиоваскулярного риска, показателями электрической активности и размером предсердий у больных ИБС с различным коронароангиографическим статусом
3.8. Многофакторный дисперсионный анализ для группировки изучаемых характеристик и определения внутренней взаимосвязи между ними под
влиянием гипотетических регулирующих факторов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При сопоставлении показателя времени внутреннего
отклонения левого предсердия и двухвершинного зубца Р не выявлено соответствия измененных показателей электрокардиограммы и увеличения полости левого предсердия по данным эхокардиографии. На большую чувствительность терминального индекса зубца Р в отношении выявления степени гемодинамической перегрузки указывают исследования М. Лутса с соавт. Пранявичуса, . Авторы описали увеличение этого показателя при отеке легких, в острой стадии инфаркта миокарда с его динамикой в процессе рубцевания, наличие корреляции с давлением заклинивания в легочной артерии и конечно диастолическим давлением в левом желудочке. Исследования Г. В. Гусарова с соавт. Р у больных с различными стадиями недостаточности кровообращения. Р с размером левого предсердия, определенным по данным эхокардиографии обнаружили, что только увеличение терминального индекса более 0, ммс указывает в случаев на увеличение левого предсердия. Относительно изменения амплитуды зубца Р в различных отведениях имеются противоречивые данные. Многие исследователи не отмечают изменения амплитуды предсердного комплекса при увеличении степени гемодинамической перегрузки Комаров Ф. И. с соавт. Аншелевич Ю. В. с соавт. С.С. М.Б. Шик описал уменьшение амплитуды зубца Р во II стандартном отведении у больных со 2а стадией недостаточности кровообращения. Е.О. Серегин с соавт. Р в эксперименте у больных с коронарной недостаточностью в ответ на физическую нагрузку, при этом степень увеличения амплитуды зубца Р коррелировала с повышением конечно диастолического давления, снижением сократительной функции левого желудочка и скорости его расслабления.