Артериальная гипертензия у военнослужащих - участников регионального вооруженного конфликта (эпидемиологическая, гемодинамическая, нейрогуморальная, морфологическая, генетическая, фармакологическая ха

• Автор: Багмет, Александр Данилович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 426 с.

Практическая значимость. Объем и структура диссертации. Основные положения, выносимые на защиту. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. История изучения представлений об артериальной гипертензии в условиях военного времени. Состояние сердца при АГ . Нейрогормональный И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС ПРИ артериальной гипертензии. Роль ренинангиотензинапъдостероновой системы в формировании ГБ. Метаболический статус при ГБ. Состояние клеточных мембран при ГБ. Морфологические изменения сосудов почек как патогенетическое звено формирования гипертонической болезни. Роль структурного полиморфизма генов РААС в развитии артериальной гипертензии. ГЛАВА . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика методов и материала эпидемиологического исследования. Методы исследования. Идентификация О полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНАЛЬНОГО ВООРУЖЕННОГО КОНФЛИКТА . Результаты эпидемиологического исследования АГ у военнослужащихучастников боевых действий4

Эти изменения выявляются не только в плечевых М.

С., Шулутко Б. И., . Сложный процесс перестройки сердца при АГ обозначают ремоделированием, которое включает в себя изменение всех сердечных структур кардиомиоцитов, межклеточного матрикса и кровоснабжения миокарда. В настоящее время накоплено достаточно большое количество литературных данных, свидетельствующих о формировании ГМЛЖ на самых ранних стадиях ГБ Лапшиня Л. А. и др. Покалев Г. М., Кушаковский М. Увеличе , ние толщины миокарда задней стенки левого желудочка ЗСЛЖ, межжелудоч Я ковой перегородки МЖП, а также массы миокарда левого желудочка и ее индекса ИММЛЖ обнаруживают у 5 пациентов с пограничным уровнем
Рядом исследований установлено, что ГМЛЖ обнаруживается не только на самых ранних стадиях ЭГ, но и у здоровых лиц с отягощенной по гипертензиям наследственностью, и служит предвестником становления ГБ Минкин , Титков Ю. С., i М . На первых этапах развития гипертрофии происходит увеличение диаметра кардиомиоцитов, числа миофибрилл, митохондрий и размера ядра. По мере прогрессирования клеточная организация отчетливо нарушается, удлиняются ядра, возрастает объем миофибрилл. В дальнейшем происходит утрата сократительных элементов, разрывы полос, расширение и извилистость Ттрубок саркоплазматического ретикулума Кушаковский М. С., . В отличие от физиологической ГМЛЖ например, у спортсменов, при ГБ происходит непропорциональное увеличение кардиомиоцитов и стромы, нарушается архитектоника миокарда, что в конечном итоге приводит к нарушению функции миокарда Шулутко Б. И., .