Сосудистая реактивность и ее основные детерминанты при атеросклерозе коронарных артерий

• Автор: Попова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 287 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Сосудистая реактивность и коронарный атеросклероз. Сосудистая реактивность к вазоактивным веществам определение, методологические аспекты. Современные представления о роли дисфункции эндотелия и сосудистой реактивности к вазоактивным веществам в формировании атеросклероза коронарных артерий. Дислинонротеинемия. Курение. Возраст. Пол. Артериальная гипертония. Эндотелиальная дисфункция и сахарный диабет. Хронический гепатит . Полиморфизм гена эндотелиальной ЫОсинтазы и сердечнососудистые заболевания. Коронарный кальциноз как маркер коронарного атеросклероза. ГЛАВА 2. Методы исследования. ГЛАВА 3. НОсинтазы в интроне 4 4а4Ь и экзоне 7 и8Азр. Общая клиническая характеристика больных инфарктом миокарда. Особенности течения инфаркта миокарда у обследованных больных. Полиморфизм гена эндотелиальной Юсинтазы в интроне 4 еЖ8 4а4Ь полиморфизм и течение инфаркта миокарда. Клинические и молекулярногенетические особенности больных с ранней постинфарктной стенокардией. ГЛАВА 4. Общая клиническая характеристика больных коронарным атеросклерозом и ишемической болезнью сердца6
многофакторного анализа установлена высокая прогностическая значимость в отношении фатальных событий прессорной парадоксальной СР к вазодилататору гистамину Пархоменко Е.


I, и факторами, повреждающими стенку сосуда эндотелин1, тромбоксан А2, супероксиданион. Основная защитная роль в интактном эндотелии отведена , обеспечивающему вазодилатацию, торможение экспрессии молекул адгезии, а также агрегации тромбоцитов, антипролиферативнос, антиапоптотическое и антитромботичсское действие. Синтез 0 осуществляется при участии эндотелиальной синтазы фермента, секретируемого клетками эндотелия под воздействием ламинарного тока крови, а также химических медиаторов таких как ацетилхолин, стимулирующий рецепторы на мембранах клеток эндотелия i , , i , . Как известно, главными факторами, повреждающими эндотелий, являются факторы риска атеросклероза. В настоящее время их насчитывают более 0. Однако основными из них являются гипертензия, курение и повышенный уровень холестерина в плазме крови. При этом курение увеличивает риск возникновения коронарных событий в 1,6 раза, гипертензия систолическое артериальное давление выше 5 мм рт. Каким же образом столь различные факторы риска оказывают подобное повреждающее действие на эндотелиальную выстилку сосудов Как показали исследования последних лег, факторы риска реализуют свое повреждающее действие через усиление процессов оксидативного стресса, интенсивная продукция перекисных радикалов нарушает баланс между защитными и повреждающими воздействиями на стенку сосуда. Сврбодиые радикалы являются своеобразной ловушкой для молекул оксида азота 0, блокируя его физиологическое действие на сосуды. Проявления дисфункции эндотелия связывают с недостатком продукции или биодоступности в стенке артерий .