Эволюция качества жизни и сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом по данным проспективных наблюдений

• Автор: Васильева, Анна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 24 ил.

Введение. Г лава 1. Ишемическая болезнь и сахарный диабет как медикосоциальные проблемы. Особенности патогенеза ИБС при сахарном диабете. Сократительная функция миокарда при сахарном диабете. Особенности диагностики ИБС при сахарном диабете. Общие методы оценки качества жизни. Качество жизни больных при сахарном диабетом. Г лава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика методов и дизайн исследования. Клиническая характеристика больных. Глава 3. Результаты исследования. Показатели сократительной способности миокарда у наблюдаемых больных в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения. Показатели сократительной функции миокарда у больных I группы через один год. Изменение качества жизни у больных I группы в течение 1 года наблюдения. Глава 4. Показатели сократительной способности миокарда у наблюдаемых больных в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения. Качество жизни. Качество жизни у больных I и II группы. Эти данные базируются на основе проведенных эпидемиологических исследований в Москве, СанктПетербурге и других городах Российской Федерации .


В Фременгемском исследовании при летнем наблюдении абсолютный риск коронарной смерти при диабете был в 2 раза выше у мужчин и в 4,7 раза у женщин, чем у лиц соответствующего пола без сахарного диабета , 9, 0. Риск развития инфаркта миокарда у больных СД возрастает в 0 раз по отношению к общей популяции 7. Примерно половина пациентов с СД в течение 5 лет умирает после клинической манифестации ИБС , 4. По данным
Международной федерации по диабету, в большинстве стран СД поглощает до средств национальных фондов здравоохранения. Более половины их тратится на лечение его сердечнососудистых заболеваний 3. Высокий риск сосудистых осложнений при СД 2 типа дал основание Американской кардиологической ассоциации причислить его к сердечнососудистым заболеваниям 3, 5, 7, 2, 7, 8, 9, 5, 9. Дислнпидемия при сахарном диабете. Влияние возрастания уровня глюкозы крови на риск развития ИБС обнаружено во многих длительных проспективных исследованиях 5, 2, 9. При увеличении уровня гликозилированного гемоглобина НЬА1с на 1 риск развития сердечно сосудистых заболеваний увеличивается на . В патогенезе ИБС имеют значение три основных фактора наличие атеросклероза коронарных артерий, образование агрегатов тромбоцитов в сосудах, нарушение регуляции величины просвета артерии 7. В основе атеросклероза доказана роль дислипопротеинемии, т. ЛПОНП, липопротеинов низкой плотности ЛПНП, липопротеинов высокой плотности ЛПВП. По данным 3 национального исследования здоровья и питания в США, больных диабетом имеют нарушения липидного обмена 4. Доказано, что сахарный диабет и атеросклероз заболевания со сходными нарушениями липидного обмена .