Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний

• Автор: Наумова, Елизавета Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 236 с. : 13 ил.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ К ДЛИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ обзор литературы. Невыполнение врачебных рекомендаций, и факторы, влияющие на поведение пациента. Вмешательства, направленные на повышение приверженности пациентов к терапии. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА. ГЛАВА 4. ВЫЯВЛЕНИЯ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПРОДОЛЖЕНИЕ И РЕГУЛЯРНОСТЬ ТЕРАПИИ. Лабораторные показатели эффективности и безопасности терапии аторвастатином и приверженность пациентов к длительному лечению. Депрессия и тревога у пациентов с дислипидемией и высоким риском развития ИБС и их приверженность к лечению. Удовлетворенность от лечения пациентов клиники внутренних болезней и отделения кардиологии. ГЛАВА 6. ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ. ГЛАВА 8. ГЛАВА 9 РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ

Рисунок 3. Причины невыполнения пациентами врачебных назначений

Конечно, не всегда можно провести четкую границу между всеми описанными причинами поведения наших пациентов, к примеру, забывчивость и невнимательность пациентов очень часто связаны с недостаточной мотивацией.


Но ,нам такой подход представляется очень ценным, особенно с точки зрения вмешательств, направленных на повышение приверженности пациентов к лечению. На сегодняшний день исследования вмешательств, направленных на повышение комплайнса практически никогда не делились на вмешательства, направленные на осознанную или неосознанную часть поведения больного 0. Более того, на сегодняшний день, хоть скольконибудь эффективными были в основном вмешательства, направленные на забывчивость пациентов звонки письманапоминапие, дополнительное наблюдение медицинской сестры фармацевта, реже врача , 6, 3, 7, 1. Тогда как влияние на осознанную часть поведения пациента может быть гораздо перспективнее. Как видно из приведенной теории, важнейшей частью в возможном влиянии на сознательные действия пациента является информация. Следует отметить, что по результатам проведенных исследований простое предоставление информации пациентам в том числе в ходе обучающих программ и обычных письменных рекомендаций в большинстве случаев мало эффективно 9, 5, 1, 9, 1, 5. При этом, сами пациенты в большинстве случаев хотят получать дополнительную информацию о лечении , 8, 3, 9, 6 1, и предпочитают, что бы она была обязательно изложена письменн 1, 5, 1. Нельзя не отметить важность состава предоставляемой информации для пациента большее значение имеют знания не о заболевании вообще, а именно о том лечении которое было назначено именно ему и особенно о лекарствах, предписанных пациенту врачом 0, 6. Причем, приверженность пациентов к различным группам препаратов разная 0, 3.