Функция эндотелия у больных острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста

• Автор: Кициева, Анна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 154 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список условных обозначений

Введение

Глава I. Обзор литературы.

Глава II. Методы исследования.

II. 1. Общеклинические и биохимические методы.

.2. Оценка толщины комплекса интимамедиа общей сонной артерии.

Н.З. Исследование функции эндотелия.

II.4. Математическая обработка данных.

Глава III. Клиникобиохимическая и инструментальная характеристика больных с острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

III. 1. Клиническая характеристика больных.

Ш.2. Биохимические характеристики больных.
Ш.З. Оценка толщины комплекса интимамедиа общей сонной артерии.
Ш.4. Распространенность некоторых факторов риска ишемической болезни сердца у обследуемых больных острым инфарктом миокарда.
Глава IV. Функция эндотелия у больных острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.
IV. 1. Сравнительная характеристика функции эндотелия у больных острым инфарктом миокарда различного возраста.
.2. Особенности функции эндотелия при различной глубине повреждения и тяжести инфаркта миокарда у пожилых и старых больных.
.3. Функция эндотелия в различные периоды инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста.
.4. Состояние функции эндотелия в зависимости от наличия перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе у больных острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.
Глава V. Влияние различных факторов риска ишемической болезни сердца на функцию эндотелия у больных острым инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.
V. 1. Влияние курения на функцию эндотелия.
V.2. Влияние артериального давления на функцию эндотелия.
V.3. Влияние некоторых показателей липидограммы и избыточной
массы тела на функцию эндотелия.
У.4. Корреляционная модель дисфункции эндотелия у больных
острым инфарктом миокарда.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Известно, что одной из причин дисфункции эндотелия является нарушение выработки или повышенное разрушение этого основного дилататора Грацианский, , . В конечномитоге дефицит синтеза монооксида азота приводит к нарушению эндотелийзависимой вазодилатации, парадоксальному спазму коронарных артерий и их тромбозу, способствует атерогенезу и развитию атеросклероза М. Г. Омельяненко, i, . Как известно, при атеросклерозе наблюдается усиленное деление эндотелиальных клеток без повреждения целостности эндотелиального покрова, при этом индекс пролиферации эндотелия возрастает в раз. Однако, известно, что регенерирующий эндотелий так называемая неоинтима, отчасти, утрачивает свою способность высвобождать закись азота, особенно в ответ на действие ряда стимулов Миронов, , П. М. Ванхутге, . Таким образом, в развитие ЭД большой вклад вносят атеросклероз, дислипидемия, артериальная гипертензия Б. Я. Зонис, М. Ю. Ситникова, . ЭД в последнее время все чаще рассматривается как ключевое событие в атерогенезе Грицанский, В. Б. Сергиенко, . Vi, i, . I x, . На более поздних этапах атеросклероза развитие жесткого каркаса приводит к резкому угнетению реактивности сосудистой стенки при сохранении высоких функциональных возможностей гладкомышечных клеток. Так как развитие атеросклеротической бляшки в стенке сосуда имеет, как правило, эксцентричный характер, то сохранение высокой реактивности этих клеток к тоническим влияниям создает условия для появления неадекватных сосудистых реакций вплоть до вазоспазма Т. В. Талаева, Д. П. Дворецкий, .