Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца: особенности клинико-инструментальной диагностики и прогнозирование течения

• Автор: Гришаев, Сергей Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 249 с. : 29 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА ПО ДАННЫМ ОБЗОРА ЛИТЕРАТУРЫ. Понятие электрической нестабильности миокарда и существующие подходы к е определению. Электрическая нестабильность миокарда желудочков, . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Методы статистического анализа. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОВТОРЯЕМОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕКТРАЛЬНОВРЕМЕННОГО КАРТИРОВАНИЯ ЭКГВР. ЗЛ. ЭКГ ВР. ЭКГ ВР. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ АРИТМИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Показатели внутрисердечной гемодинамики обследуемых больных по результатам данных ЭхоКГ. ПФП. Электрокардиографические показатели у больных ИБС с ПФП и. ЖЭС. Результаты чреспищеводного электрофизиологического исследования, больных ИБС. Суточное мониторирование ЭКГ у больных ИБС. Вариабельность ритма сердца у больных ИБС. ИБС. ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ МЕТОДА СПЕКТРАЛЬНОВРЕМЕННОГО КАРТИРОВАНИЯ ЭКГ ВЫСОКОГОРАЗРЕШЕНИЯ.


Тем не менее, многие исследования показали, что усредненная ЭКГ может быть полезной в выявлении групп риска возникновения ЖТ среди больных с кардиомиопатиями I М. ЖТ при аритмогенной дисплазии правого желудочка ivi С. Вероятность регистрации ППЖ зависит от типа тахикардии. У больных с крупноочаговым инфарктом миокарда обнаружили, что чаще всего ППЖ регистрировались при устойчивой ЖТ , реже при фибрилляции желудочков Группа больных с ЖТФЖ занимала промежуточное положение по частоте выявления ППЖ i М. В., Во время острого инфаркта миокарда среди больных с ФЖ ППЖ были выявлены лишь у больных , i М. У больных с ФЖ в анамнезе, не связанной с ГСМ и без спонтанных приступов ЖТ, поздние потенциалы желудочков встречаются редко в 6 из случаев , ii , . По данным других авторов, ППЖ встречаются у больных с ФЖ, больных с ЖТ с ЧСС более 0 ударов в минуту, и больных с устойчивой ЖТ с ЧСС менее 0 ударов в минуту i , . Таким образом, частота выявления ППЖ в раза выше при устойчивой ЖТ, чем при ФЖ. Эти результаты можно объяснить разными механизмами возникновения ЖТ и ФЖ. Установлена зависимость между ППЖ и частотой аритмии. ППЖ выявлялись значительно чаще при ЖТ с ЧСС менее 0 ударов в минуту, чем при ЖТ с ЧСС более 0 ударов в минуту i . Отмечена такая же зависимость между ЧСС во время ЖТ и регистрацией задержанных фрагментированных электрограмм левого желудочка i , . ППЖ могут быть менее продолжительными вследствие малой зоны замедленной фрагментированной активности или в результате более быстрого проведения.