Варианты клинического течения и лечения мерцательной аритмии у больных ИБС по данным проспективного наблюдения

• Автор: Улыбышева, Марианна Аристотельевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 1 ил.

Оглавление. Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Материалы и методы. Клиническая характеристика больных. Протокол исследования. Методика лечения дигоксином. Дизайн исследования. Методика лечения соталолом. Ст атистическая обработка полученных результатов. Заключение. Глава 3. Результата и обсуждение собственных исследований. Показатели ХМ ЭКГ у больных ИБС, хронической перманентной МА. Результаты повторного ХМ ЭКГ у больных ИБС, хронической перманентной МА. Результаты исследования больных III группы Глава 4. Заключение
Практические рекомендации Список литературы. Список СОКРАЩЕПИЙ. Влияние аритмии на смертность весьма специфично, что подтверждается и результатами исследований I. I г. В связи с необходимостью частых повторных госпитализаций изза рсцидивирования аритмии и развивающихся осложнений, необходимостью подбора адекватной антиаритмической и поддерживающей терапии, длительного годами приема антикоагулянтных. МА значительно ухудшает качество жизни, и се лечение является весьма дорогостоящим для государства ,.


Исследованиямидоказано что в верхних легочных венах имеются участки миокарда с сохраненными электрическими свойствами. Согласно другой теории, ФП происходит вследствие кругового движения волны возбуждения 9. Направление этой волны постоянно изменяется изза того, что возбуждение встречает на своем пути участки, находящиеся в рефрактерном периоде , , , . Хаотическое поступление в атриовстрикулярныйГАВ узел предсердных импульсов1 сопровождается желудочковой аритмией, котораяявфются важнейшим признаком ФП , 5, 3. При дисфункции в системе. ГисаПуркинье, отсутствии добавочных пугей, АВузел ограничивает проведение импульсов0. Проведение импульсов через АВ узел к пучку Гиса зависит от времени активации переднего и заднего входа в узел, его собственной рефрактерности, скрытого
проведения и вегетативного тонуса , 5, 6. АВ узле , , 0. МЛ. Однако у больных с псрсистирующей МА выявляются, морфологические изменения в предсердиях в виде фиброза или жировой инфильтрации, которые могут быть реакцией на воспалительные или дегенеративные процессы , 2. Гипертрофия предсердий может быть как причиной МА, так и. Предположение об аутоиммунном механизме возникновения МА у генетически предрасположенных лиц основано на выявлении высоких титров антител к тяжелым цепям миозина. Описаны случаи семейной формы МЛ , . К возникновению МЛ предрасполагают следующие факторы увеличение размеров левого предсердия АП, повышенная жесткость левого желудочка АЖ, поражение клапанов сердца особенно митральный стеноз пожилой возраст ишемическая болезнь сердца ИБС СН гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия гипертоническое .