ЭКГ высокого разрешения в диагностике сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

• Автор: Малькави, Емад Махмуд (Шейх Руми)
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с.

1.1. Этиология и патогенез сердечной недостаточности.

1.2. Причины, приводящие к сердечной недостаточности.

1.3. Классификация сердечной недостаточности.

1.4. Клиническая картина, осложнения и прогноз заболевания.

1.5. Методы диагностики

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Контингент и характеристика обследованных больных

2.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.2.1. Исследование параметров центральной гемодинамики

2.2.2. Изучение нарушений ритма и проводимости сердца методом суточного холтеровского ЭКГмониторирования
2.2.3. Регистрация микроэлектрической активности миокарда желудочков поздних потенциалов с помощью сигналусредненной ЭКГ высокого разрешения.
2.2.4. Оценка процессов де и реполяризации миокарда предсердий и желудочков с помощью дополнительно усиленной или крупномасштабной ЭКГ КМЭКГ
2.2.5. Обработка результатов исследования
Глава 3. Состояние центральной гемодинамики и сократительной функции
миокарда у больных с сердечной недостаточностью.
Глава 4. Поздние потенциалы желудочков и их связь с нарушениями ритма
и проводимости у больных с сердечной недостаточностью.
Глава 5. Состояние процессов де и реполяризации миокарда предсердий и
желудочков при сердечной недостаточности
Глава 6. Критерии дифференцированного подхода к количественной оценке инструментальных данных и эффективности проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью
6.1. Определение количественных значений диапазонов диагностических коэффициентов используемых признаков
6.2. Результаты диспансерного наблюдения за больными с различными
функциональными классами сердечной недостаточности
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У больных с ишемической болезни сердца при нарастании функционального класса сердечной недостаточности наблюдается дневная тахикардия и увеличение суправентрикулярной иили желудочковой эктопической активности, а также увеличение площади отрицательной полуволны зубца Р в отведении VI индекс ЭРТРУ, отражающей гемодинамическую перегрузку левого предсердия и косвенно свидетельствующей о повышении конечного диастолического давления в левом желудочке. При исследовании низкоамплитудных низкочастотных компонентов ЭКГ, по мере прогрессирования функционального класса сердечной недостаточности выявляются снижение амплитуды и увеличение длительности зубца Р в грудном униполярном отведении VI, а также ранние нарушения амплитудных, временных и скоростных показателей процессов реполяризации желудочков, не регистрирующиеся на стандартной ЭКГ. Применение количественных методов анализа данных инструментальных исследований у больных с различными функциональными классами сердечной недостаточности позволяет оценить их информативность и возможность использования при динамическом наблюдении за течением заболевания и эффективностью проводимой терапии. Профилактика и лечение сердечнососудистых заболеваний в рамках медикосоциальных акций Неделя здорового сердца и мозга, СанктПетербург , Актуальные вопросы внутренних болезней юбилейной конференции, посвященной летию со дня рождения А. А.Кедрова СанктПетербург год. Результаты исследования используются при обследовании больных клиники и поликлинического отделения НИИ кардиологии им. В.А.