Клопидогрель в сочетании с тромболитической терапией у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

• Автор: Дыскин, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 19 ил.

Список используемых сокращений. ИБС ишемическая болезнь сердца. КФК креатинфосфокиназа. КФКМВ МВ фракция креатинфосфокиназы. НСС нестабильная стенокардия. ОИМ острый инфаркт миокарда. ОКС острый коронарный синдром. ЭКГ электрокардиограмма. ЭХОКГ эхокардиография. ТЛ тромболизис. ПЛАН. Актуальность проблемы. Цель исследования. Задачи исследования. Практическая значимость. Внедрение. I8. Апробация диссертации. II. II1. Н2. ПЗ. Определение эффективности тромболизиса. Побочные эффекты при проведении тромболитической терапии
П7. Современные стратегии тромболитической терапии. Современное представление о механизмах активации тромбоцитов. II. Аспирин в лечении ОКС современные позиции. Клопидогрель, механизм действия
Материалы XI Российского национального конгресса Человек и лекарство. М. апреля . С.1. Дыскин Ю. А., Макарычева О. В., Васильева Е. Ю., Шпектор А. В. Применение клопидогреля в сочетании с тромболитической терапией у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента . Кардиология.


Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры кардиологии ФПДО МГМСУ, ГКБ и кафедры терапии 2 ФПДО МГМСУ ноября года. II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. II1. Коронаротромбоз и его роль в развитии инфаркта миокарда. Тромбоз венечных артерий сердца является основным патогенетическим механизмом инфаркта миокарда. Английские морфологи vi обнаружили тромбоз коронарных артерий в из 0 вскрытий умерших от ИБС в первые 6 часов от начала симптомов, причем, все тромбы наблюдались в местах разрывов богатых липидами атеросклеротических бляшек, в значительном проценте случаев тромботические массы проникали через трещину внутрь бляшки, и тем самым увеличивали ее размеры. Еще одной классической морфологической работой, свидетельствующей о наличии внутрикоронарного тромбоза при нестабильной стенокардии, является исследование . Среди внезапно умерших больных с нестабильной стенокардией внутрикоронарный тромбоз был обнаружен у всех. У умерших тромбы располагались в местах разрывов бляшек, имели слоистую структуру, что указывало на различный возраст тромботических масс, постепенно суживающих просвет коронарной артерии. Это исследование послужило обоснованием применения дезагрегантов у больных нестабильной стенокардией с целью уменьшения риска внезапной смерти, инфаркта миокарда и инсульта. Убедительные подтверждения первичности тромбоза получены с помощью коронарографии . ОИМ, а также выявили возможность уменьшить или устранить его при внутри коронарном введении стрептокиназы. Так, в первые часы тромбоз обнаруживается примерно у .