Связь внутриклеточной инфекции и дисфункции эндотелия с кардиоваскулярными событиями у больных сердечно-сосудистой патологией

• Автор: Ханджян, Артур Маилович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с. : 14 ил.

1.1. Дисфункция эндотелия ключевое звено патогенеза сердечнососудистых заболевал ий.
1.2. Общая характеристика обсуждаемых возбудителей латентных внутриклеточных инфекций

1.3. Внутриклеточная инфекция и сердечнососудистый континуум

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклинические методы исследования

2.2.2. Специальные методы исследования

2.3. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. СВЯЗЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА С ФУНКЦИЕЙ ЭНДОТЕЛИЯ, ФАКТОРАМИ РИСКА И ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.
3.1. Сравнительная характеристика клинических показателей больных ИБС, ГБ и здоровых лиц
3.2. Оценка эндотелиальной функции и ее связи с факторами сердечнососудистого риска у обследованных пациентов.
3.3. Внутриклеточная инфекция и сердечнососудистые заболевания
3.3.1. Частота выявления микробиологических маркеров латентных инфекций и их ассоциаций.среди обследованных пациентов
3.3.2. Связь маркеров латентных внутриклеточных инфекций и их ассоциаций с дисфункцией эндотелия и присутствующими сердечно
сосудистыми факторами риска.
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ ИНФЕКЦИИ С КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМИ СОБЫТИЯМИ ПО ДАННЫМ ТРЕХЛЕТНЕГО ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ.
4.1. Клиническая характеристика, оценка факторов риска и функции эндотелия у пациентов в зависимости от исхода заболевания.
4.1.1. Сравнительная характеристика результатов клинических исследований больных с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями и пациентов, не имевших таковых за трехлетний период
4.1.2. Влияние факторов риска и эндотелиальной дисфункции на развитие кардиоваскулярных событий за трехлетний период
4.2. Анализ взаимосвязи внутриклеточной инфекции, а также факта возможной ее персистенции с кардиоваскулярными событиями.
4.2.1. Частота выявления маркеров латентных инфекций и их ассоциаций
у пациентов на этапе первичного обследования в зависимости от исхода
4.2.2. Связь персистирующей внутриклеточной инфекции с
кардиоваскулярными событиями по данным трехлетнего наблюдения
4.3. Влияние дисфункции эндотелия и внутриклеточной инфекции на прогрессирование ССЗ и развитие их осложнений
4.3.1. Факторный анализ переменных, определяющих развитие и прогрессирование сердечнососудистых заболеваний по результатам трехлетнего наблюдения за пациентами высокого кардиального риска
4.3.2. Прогностическая модель вероятности развития кардиоваскулярных событий с учетом инфекционного компонента
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ЭД является обратимой и через несколько месяцев после прекращения курения показатели ЭЗВД возвращаются к норме. Нарушенная функция эндотелия рассматривается как одно из центральных звеньев патогенеза АГ и ее осложнений. Связь эндотелиальной дисфункции с гипертонической болезнью прослеживается при исследовании плечевой артерии . Эти данные свидетельствуют о генерализованном характере ЭД при ГБ. По мнению ряда авторов , . АГ. ЛГ . V. . При этом . ЭД участвует в формировании АГ. Авторы рассматривают возможность активной локальной секреции эндотелина1 или нарушений его утилизации в качестве основной причины инициации АГ. ЭД, ассоциированной с инфильтрацией субинтимы артерий лимфоцитами и макрофагами. М. . Показано, что персистирование V ассоциировано со снижением активности фермента участвующего в метаболизме асимметричного диметиларгинина эндогенного ингибитора синтазы. Таким образом, в эндотелии нарушается синтез оксида азота, повышается уровень супероксид, аниона, что влечет за собой развитие локального оксидативного стресса и вазоконстрикторную реакцию сосудистой стенки. Эндотелий рассматривается в качестве органамишени при развитии бактериемии. Более того, помимо прямого цитотоксического эффекта, инфекционные агенты чрезмерно усиливают лейкоцитарный ответ организма на инвазию, что посредством цитокинов приводит к развитию ЭД Филиппов А. Е. с соавт. В то же время имеются публикации, отрицающие связь эндотелиальной дисфункции и артериальной гипертензии. V i . ЭЗВД и уровнем АД. Связь внутриклеточных инфекций с характеристиками функции эндотелия у молодых лиц не нашли i Р.