Особенности клинического течения, прогноза и лечебной тактики у больных инфарктом миокарда с различным ацетиляторным фенотипом

• Автор: Галушков, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 131 с. : 8 ил.

1.1.Характер изменений некоторых показателей в гемореологии в патогенезе инфаркта миокарда, его осложнений
1.2.Генетически детерминированный фермент 1 ацетилтрансфераза как маркер предрасположенности к развитию рубцового процесса

1.3.Методы профилактики метаболических нарушений при инфаркте

миокарда.

ГЛАВА 2.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Клиническая характеристика больных.

2.2.Методы исследования

2.3.Результаты обследования больных хронической ишемической болезнью сердца.

2.4.Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3.СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМ

ТИПОМ АЦЕТИЛИРОВАНИЯ

3.1.Особенности клинического течения инфаркта миокарда в зависимости от типа ацетилирования
3.2.Характер изменений лабораторных и инструментальных показателей у больных различных групп ацетилирования.
3.3.Лгрегационная способность эритроцитов у больных с различным фенотипом ацетилирования.
3.4.Изменения показателей системы гемостаза у больных с различным типом ацетил ирования
ГЛАВА 4.ДИНАМИКА ГЕМОРЕОЛОГИИ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С МЕДЛЕННЫМ ТИПОМ АЦЕТИЛИРОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФОСФОКРЕАТИНА.
4.1.Влияние экзогенного фосфокреатина на клиническое течение инфаркта миокарда
4.2.Влияние экзогенного фосфокреатина на нарушения ритма и проводимости сердца
4.3.Влияние экзогенного фосфокреатина на показатели ЭКГ, сократимость миокарда и центральную гемодинамику.
4.4.Влияние экзогенного фосфокреатина на изучаемые показатели.
ГЛАВА 5.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К пусковым механизмам гписркоагуляционных сдвигов у больных острым инфарктом миокарда Д. М. Зубаиров с соавторами относят поступление из некротизированного участка тканевого тромбопластина. У больных инфарктом миокарда гиперкоагуляция крови и угнетение фибринолиза в большей степени выражены в вечерние и ночные часы или в поздние утренние и вечерние часы, что совпадает с учащением случаев инфаркта миокарда в это время. Сопоставлялись изменения гемокоагуляции крови и фибринолиза у больных инфарктом миокарда в первые часов, на сутки и на сутки п на неделе заболевания. В первые часов заболевания были выявлены признаки гиперкоагуляции крови и угнетения фибринолиза, которые были выражены у больных инфарктом миокарда по всем показателям ТЭГ, по времени свертывания крови, индексу Квика, уровню фибриногена, тромбиповому индексу, антигепарпновой активности, фибринолитическои активности плазмы и сс эугл обул и новой фракции, содержанию ингибиторов активации плазминогена. Однако по ряду показателей время рскальцифпкации, толерантность плазмы к гепарину, содержание фибринстабилизирующего фактора и гепарина гиперкоагуляция крови была болсс выражена у больных крупноочаговым инфарктом миокарда. У больных трансмуральным инфарктом миокарда в первые часов заболевания были больше выражены признаки гиперкоагуляцпи крови. На день заболевания значительно ослабевают признаки гиперкоагуляции крови при трансмуральном инфаркте миокарда. Остается повышенным содержание фибриногена и фибринстабилизирующего фактора.