Факторы риска и механизмы их реализации в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у персонала предприятий атомной индустрии

• Автор: Семенова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 321 с. : 9 ил.

Глава 1. Распространнность сердечнососудистых заболеваний. Современные проблемы атеросклероза Распространнность. Патогенез. Факторы риска. Глава 2. Характеристика дополнительных инструментальнолабораторных методов исследования
7








2. Глава 3. Анализ заболеваемости острым инфарктом миокарда персонала СХК в зависимости от уровня общего внешнего облучения 3. Предикторы острого инфаркта миокарда для персонала
протеидов высокой плотности ХеЛПВП, которые влияют на развитие ССЗ, а также в еще большей стспения оказывают влияние на развитие онкологической патологии, хронической обструктивной болезни легких. Следовательно, относительный риск общей смертности в децилях ИМТ больше напоминает образную зависимость. Признана роль ожирения как ФР ИБС. Хотя чаще избыточная масса тела встречается у женщин, для мужчин этот ФР также имеет большое значение. Для мужчин в возрасте лет с избыточной массой тела показатели смертности от ССЗ увеличены больше, чем на , а у женщин того же возраста на 4. При ожирении возникает порочный круг избыточная масса тела способствует развитию гипертензии результаты исследований многих авторов подчркивают связь между АГ и избыточной массой тела, при этом найдено практически линейное нарастание с возрастом АГ и избыточной массы тела и их взаимосвязь, гиперхолсстеринемии, дислипидемии, прогрессированию атерсклероза, развитию СД, ИБС ,4,2,9.


Стойкая гипергликемия при СД ускоряет неферментативное гликозилирование аиопротеинов и собственных белков интимы, что тоже нарушает их функцию. Показано, что окисленные и гликозилированиые липопротенды и их компоненты участвуют во многих процессах атеросклеротического повреждения 8. Одним из основных факторов риска ИБС является курение. Среди регулярно курящих, частота новых случаев ИБС в 1,,5 раза больше, чем среди некурящих, частота МИбольше в раза 1,3,4. Некоторые авторы отмечают наличие зависимости дозаэффект для этого ФР у курящих смертность от ИБС выше на , чем у некурящих, а у злостных курильщиковна 0 0. Бусленко Н. С. и Таустагакз Л. Одним из важных факторов влияния курения на ССС является никотин, обладающий широким спектром действия способствует выделению катехоламинов и кортикостероидов надпочечниками, приводящее к увеличению потребности миокарда в кислороде вследствие увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС, АД иили силы сокращений миокарда способен вызывать спазм артерий, в том числе уаэа уаБогшп, приводя к ишемии сосудистой стенки повышает адгезивность тромбоцитов, способствуя тромбообразованию может стимулировать пролиферацию гладкомышечных клеток увеличивает концентрацию липидов крови и одновременно повышает проницаемость артериальной стенки для липопротеидов. Определенное влияние оказывают также оксид углерода, имеющий большее сродство к гемоглобину, чем кислород, и образующий относительно прочное соединение с гемоглобоном карбоксигемоглобином, и тем самым нарушающий снабжение кислородом ишемизированного миокарда до критического состояния.