Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25 - 64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири

• Автор: Трубачева, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 369 с. : 16 ил.

Почтовый опрос населения. Кардиологический скрининг. Почтовый опрос населения

2. Программа кардиологического скрининга. Это позволило обосновать учение о ФР ИБС и других ССЗ и открыть реальные пути профилактики этих заболеваний. В современном понимании к ФР относят факторы внешней и внутренней среды организма, а также поведенческие характеристики человека, повышающие вероятность развития ИБС, других ССЗ, их профессирования и неблагоприятного исхода 4, 6. В последние десятилетия изучение ФР поставлено в центр интересов медицинской науки и практики. Сегодня известен и продолжает изучаться не один десяток ФР ИБС , , , 6, 6, 3, 3, 9, 0, 9, 7, 5, 6, 7, 8, 1, 2, 9, 3, 8, 5, 1, 3, 0, 1, 4, 5. Тремя наиболее мощными ФР развития заболеваний, связанных с атеросклерозом, являются гиперхолестеринемия ГХС, артериальная гипертония АГ и курение , 3, 5, 5, 1, 4, 7, 1, 3, 4, 5, 6, 1, 8, 9. Они получили название большой тройкой ФР. Значение, которое придается именно этим ФР, определяется тем, что, они обусловливают возникновение, по крайней мере, половины всех новых случаев ИБС 5.


В научной литературе активно обсуждается роль антиоксидантов, генетических факторов, аполипопротеинов, метаболического синдрома МС, гемосгатических факторов, гипергомоцистеинемии, заместительной гормональной терапии у женщин, хронической инфекции, психосоциальных неконвенционных факторов и др. Результаты одного из крупнейших международных эпидемиологических исследований по изучению ФР ИМ 0 пациентов, перенесших ИМ, из стран мира I показали, что независимо от географического региона, социальноэкономического уровня развития страны, этнической принадлежности, возраста и пола пациентов существует девять основных ФР развития ИМ 5, 9, 3, 5. Ими стали аномальное отношение аполипопротеинов АпоВАпоА1, курение, стресс и депрессия, сахарный диабет СД, АГ, абдоминальное ожирение, гиподинамия, малое потребление овощей и фруктов, неупотребление алкоголя малых доз. При этом курение оказалось на второй, а стресс и депрессия на третьей позиции среди шести наиболее мощных ФР ИМ, опередив по значимости СД, АГ и ожирение 5. В тоже время, система стратегических целей и принципов программы II, направленная на снижение бремени ССЗ и других НИЗ, основное внимание уделяет четырм факторам, связанным с образом жизни населения курению, нездоровому рациону питания, низкой физической активности и чрезмерному потреблению алкоголю. Контроль указанных поведенческих ФР, в свою очередь, позволит улучшить характеристики индивидуального риска путм воздействия на четыре биологических ФР ИзМТ, АГ, нарушения жирового и углеводного обменов 8. В целом, можно без преувеличения заключить, что открытие ФР, влияющих на развитие и прогрессирование ССЗ, явилось важнейшим достижением медицины второй половины XX века 0.