Высокая легочная гипертензия: возможности эхокардиографии в оценке прогноза клинического течения и определении показаний к операции пересадки легких

• Автор: Плахова, Виктория Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с.

1.1 Классификации легочной гипертензии.
1.1.1. Классификации легочной гипертензии при врожденных и
приобретенных пороках сердца.
1.1.2 Морфологическая классификация ПЛГ
1.2 Естественное течение и выживаемость при ВЛГ
1.2.1 Больные с синдромом Эйзенменгера.
1.2.2 Больные первичной легочной гипертензией
1.3 Современные подходы к лечению ВЛГ
1.3.1 Консервативная терапия.
1.3.2 Трансплантация легких
1.4 Методы оценки морфофункционального состояния миокарда желудочков
1.5 Методы оценки гемодинамики МКК.
ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Краткая характеристика материала.4К
2.2 Методы исследования характеристик морфофункционадыкчо состояния сердца у больных с высокой легочной гипертензией
2.3 Определение среднего давления в легочной артерии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Показатели морфофункционального состояния сердца
3.1.2. Оценка геометрии левого желудочка у больных ВЛГ.
3.1.3. Оценка диастолической функции желудочков
3.2. Оценка прогноза клинического течения
3.2.1 Пациенты с дефектом межжелудочковой перегородки и синдромом Эйзенменгера
3.2.2 Пациенты с высокой легочной гипертензией и интактной МЖП ДМГ1Г1, ОАП, РВЛГ и ПЛГ
3.3. Оценка эффективности гипотензивной терапии
3.4. Летальные исходы
3.5. Показания к операции пересадки легких.
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ.
4.1 Показатели морфофункционального состояния сердца у больных с
высокой легочной гипертензией ВЛГ
4.2. Прогноз клинического течения заболевания у больных ВЛГ
4.2.1. Дефект межжелудочковой перегородки с синдромом Тйзенменгера.
4.2.2. Дефект межпрелсердной перегородки с синдромом йзеименгера
4.2.3. Пациенты с открытым артериальным проюком с синдромом Ойзенменгера.
4.2.4. Больные первичной легочной гипертензией и резидуальной ВЛГ после коррекции ВПС
4.3 Оценка ффективности вазодилатирующей герани и.
4.4 Определение показаний к операции грансплатании дел кич
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Бакулева накоплен большой клинический материал, что позволяет изучить особенности клинического течения и нарушений сердечной деятельности в данных группах нацистов максимально подробно и сопоставить их с данными литературы. В году Vi i впервые описал случаи рашишя i я же юн легочной гипертензии у мужчины х лет с выраженным цианозом, приступами кровохарканья и значительным ограничением переносимости физической нагрузки, который погиб вследствии развития тяжелой
сердечной недостаточности. На вскрытии был обнаружен большой дефект межжелудочковой перегородки с верхом сидящей аортой. Позднее i с соавт. ДМЖГ, ДМГ1П, ОДП вначале шунтирование крови слеванаправо, а позднее уменьшение сброса крови через дефект и появление цианоза. Р. определил синдром Эйзенменгера как новую патофизиологическую концепцию при различных ВПС. Он же дополнил определение синдрома Эйзенменгера, включив в обязательные условия наличие большого дефекта между двумя циркулирующими системами и развитие сруктурных изменений в периферических легочных артериях. По времени развития тяжелых изменений в сосудах МКК выделяют три категории больных Бураковский В. И., Фальковский Г. Э., Плотникова Л. Р., Гордонова М. П., Г орчакова Л И. Больные с змбриональногиперпластической , в гг их случаях сохраняется эмбриональное строение легочных сосудов. Эту форму некоторые авторы называют врожденным комплексом Эйзенменгера или первичной ЛГ в сочетании с ВС. Больные, у которых в силу индивидуальных особенностей или неизвестных нам пока причин очень рано, в возрасте от года до двух ле. Пациенты, у которых длительное время, иногда до третьего десятилетия, сохраняется большой артериовенозный сброс крови.