Методы реваскуляризации и декомпрессии субхондральной зоны в хирургическом лечении деформирующего гонартроза

• Автор: Осипова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 184 с.

1.1. Электрофизиологические основы дисперсии желудочковой реполяризации и рефрактерного периода

1.2. Клинические проявления электрической нестабильности

миокарда аритмии и внезапная сердечная смерть.

1. З.Клинические аспекты определения дисперсии интервала СТ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных и статистическая обработка результатов обследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1.Структурнофункциональные особенности миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

3.2. Дисперсия интервала Т и его частей у больных артериальной гипертонией

3.3. Изменение гемодинамических и структурнофункциональных показателей у больных артериальной гипертонией при
лечении
3.4. Изменения дисперсии интервала Т и его частей у больных артериальной гипертонией при
лечении
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИЗ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В дополнение к трансмулярным градиентам изза пространственного изменения в типе клеток имеются также трансэпикардиальные градиенты в свойствах ионных каналов и характеристиках потенциала действия ,1,0,. Эти различия генетически детерминированы. Эпикардиальные монофазовые различия ППД между основанием и верхушкой сердца усиливаются при увеличении нагрузки на сердце 2. Относительно большая изменчивость ППД отмечена и в апикальных, и в базальных участках миокарда, возможно изза присутствия М клетки . Следует все же осторожно подходить к этим данным при сравнении их величин изза технических трудностей регистрации 1. Существуют также различия и в величинах продолжительности потенциала действия ППД 6. Они зависят также от растяжения полости желудочков сердца, в частности растяжения полости ЛЖ приводит к увеличению дисперсии по сравнению с правым, вероятно изза разности нагрузки на желудочки. В эпикарде желудочков собаки средняя величина потенциала действия больше в правом желудочке по сравнению с левым . Кроме того, заметно более короткой является ППД просто в М клетках правого желудочка, чем левого . В происхождении дисперсии реполяризации важное значение принадлежит межклеточной связи. Свойства реполяризации, наблюдаемые в различных областях желудочков, представляют результаты взаимодействия между пространственными распределениями свойств встроенных клеток и сопротивления связи между клетками кардиального синцития 7. В нормальных сердцах электротонические взаимодействия между клетками действуют так, чтобы уменьшать и пространственно усреднять различия реполяризации между индивидуальными клетками 7.