ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

• Автор: Ермакова, Маргарита Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 130 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕР13ИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клиническая характеристика артериальной гипертензии,

стратификация, факторы риска

1.2. Роль психоэмоционального напряжения в развитии артериальной гипертензии

1.3. Аспекты артериальной гипертензии, связанные с характером трудовой деятельности

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования
2.2. Общеклинические методы исследования
2.3. Психологическое тестирование
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов. 54 Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭКСТРЕМАЛЬНОСТИ
УСЛОВИЙ СЛУЖБЫ
3.1. Клиническо-функциональная и лабораторная характеристика военнослужащих с артериальной
гипертензией
3.2 Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
у военнослужащих с артериальной гипертензией

3.3. Состояние симпатико-адреналовой, гипофизарно-тиреоидной, систем и иисулярного аппарата у военнослужащих с артериальной гипертензией
в зависимости от экстремальности условий службы
Глава 4. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ЭКСТРЕМАЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ
4.1. Характеристика уровня тревожности
4.2. Исследование свойств личности
4.3. Исследование черт характера
4.4. Корреляционные взаимосвязи при артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях хронического психоэмоционального напряжения
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
гхс - гиперхолестеринемия
ДАД - диастлическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИПК - индекс периферической конверсии
ИСАЕ - изолированная систолическая гипертензия
ИТИ - интегральный тиреоидный индекс
ЛЖ - левый желудочек
лпвп - липопротеиды высокой плотности
лпнп - липопротеиды низкой плотности
ОС - оксидативный стресс
пол - перекисное окисление липидов
САД - систолическое артериальное давление
ссз - сердечно-сосудистые заболевания
ссс - сердечно-сосудистая система
Св.Тз - трийодтирошш свободная форма
Св.Т4 - тироксин свободная форма
сэп - синдром эутиреоидной патологии
ттг - тиреотропный гормон
чсс - частота сердечных сокращений
щж - щитовидная железа
Б - кортизол

значениями АД в периоды отдыха и выходные дни. Неблагоприятные внешние факторы, оказывающие стрессорное влияние на рабочем месте, действуют совместно с такими нежелательными внутренними факторами, как депрессия, гнев. Их взаимная отрицательная роль может усугубляться при характерном для высокострессового образа жизни изменении пищевого поведения, курении, злоупотреблении алкоголем [136].
У работников, чей труд сопряжен с психоментальным напряжением, АГ регистрируется в 3 раза чаще. У лиц, занятых высокострессовой работой, через 3 года АД повышалось на 11 / 7 мм рт.ст., по сравнению с группой с низкострессовой деятельностью [156]. По данным Pickering T.G., [2000], наличие психоментального фактора на рабочем месте тесно ассоциируется со степенью поражения органов-мишеней, в частности — с толщиной миокарда ЛЖ и повышением риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). Данные о неблагоприятных последствиях этой клинической формы АГ делают актуальными вопросы о частоте, критериях диагностики и тактике снижения АД при АГ на рабочем месте [134]. Таким образом, существует достаточно много факторов, позволяющих утверждать, что данный феномен приобретает все большее прогностическое и, возможно, терапевтическое значение. Гипертония на рабочем месте легко диагностируется при обычном измерении АД в разное время дня или в рабочие и выходные дни. Однако в настоящее время контроль АД на рабочем месте - очень редкое явление и ограничивается единичными видами профессиональной активности. В большинстве случаев факт повышения АД в рабочее время, как правило, воспринимается как нормальное физиологическое явление [121]. Несомненно, что в отношении лиц с редкими эпизодами подъемов АД в качестве реакции на необычные обстоятельства такой подход правомерен. Лицам с повышенным АД на фоне хронических психоментальных нагрузок на рабочем месте формально диагноз АГ поставлен быть не может, несмотря на многочисленные данные о том, что нормальное АД, зарегистрированное с