Металлопротеинзивная активность и ее связь с массой миокарда и диастолической функцией сердца у больных артериальной гипертонией

• Автор: Хежева, Фатима Мухамедовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 7 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение.

Глава 1.Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Критерии отбора больных.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Протокол исследования.

2.4. Методы исследования

2.4.1. Измерение офисного АД

2.4.2. Стандартная ЭКГ покоя

2.4.3. Суточное мониторирование АД
2.4.4. Суточное мониторирование ЭКГ.
2.4.5. ЭхоКардиография.
2.4.6. Лабораторное определения сывороточных концентраций
ММР1 и Т1МР
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Результаты исследования уровней ММР1 и Т1МР1 исходные значения, динамика на фоне лечения, связь с клиническими показателями.
3.1.1. Оценка исходных значений уровней ММР1 и Т1МР
3.1.2. Анализ влияния гипотензивной терапии на уровни ММР
и Т1МР1 в общей группе.
3.1.3. Оценка взаимосвязи уровней ММР1 и Т1МР1 с
клиническими показателями.
3.2. Результаты ЭКГ покоя и суточного мониторирования ЭКГ исходные значения, динамика на фоне лечения, корреляционные связи с уровнями ММР1 и Т1МР1.
3.2.1. Исходные показатели ЭКГ покоя и их динамика на фоне гипотензивной терапии
3.2.2. Оценка взаимосвязи показателей ЭКГ покоя с
сывороточными концентрациями ММР1 и Т1МР
3.2.3. Исходные показатели суточного мониторирования ЭКГ
и их динамика на фоне гипотензивной терапии
3.2.4. Анализ взаимосвязи показателей суточного мониторирования
ЭКГ и сывороточных концентраций ММР1 иТМР
3.3. Результаты суточного мониторирования АД исходные значения, динамика на фоле лечения, взаимосвязи с уровнями ММР1 и Т1МР1.
3.3.1. Исходные показатели суточного мониторирования АД и их динамика на фоне гипотензивной терапии.
3.3.2. Оценка взаимосвязи показателей суточного мониторирования
АД с уровнями ММР1 и Т1МР1.
3.4. Результаты эхокардиографии исходные значения, динамика на фоне лечения, взаимосвязи с уровнями ММР1 и Т1МР1.
3.4.1. Исходные показатели эхокардиографии, традиционной и тканевой допплерографии и их динамика на фоне гипотензивной терапии.
3.4.2. Взаимосвязь показателей эхокардиографии, традиционной и тканевой допплерографии с уровнями ММР1 и Т1МР
3.5. Оценка динамики сывороточных концентраций ММР1 и Т1МР
в группах больных, принимавших верогалидЕР и сотагексал
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Список литературы


Другими показателями, характеризующими ДДФ являются увеличение времени изоволюмического расслабления IV0, удлинение времени замедления раннего диастолического наполнения I, снижение скорости раннего диастолического прикрытия передней створки митрального клапана 2ммс . Одним из главных факторов, оказывающих влияние на ДДФ ЛЖ у здоровых людей является возраст 0,1,1,9. Однако I. ЭхоКГпараметры наполнения ЛЖ у пациентов с ЛГ не зависят от возраста 7. Исследователи, изучающие вопрос Что является наиболее ранним изменением ЛЖ при АГ структурные изменения или ДДФ, получили противоречивые результаты. Ранее считалось, что нарушение диастолической функции ЛЖ обнаруживается уже на ранней стадии АГ, даже при отсутствии ГЛЖ 3,4,7. Но при проведении многоцентрового исследования V было выявлено, что увеличение ММ ЛЖ и утолщение его стенки являются наиболее ранним изменением миокарда при АГ. Эти данные подтверждают работы других исследователей, выявивших такой феномен на уровне резистивных сосудов, которые при АГ претерпевают структурные изменения прежде, чем выявляется нарушение растяжимости сосудистой стенки . Было изучено, так же, соотношение степени ГЛЖ и характера диастолического наполнения ЛЖ. Результаты этих работ неоднозначны. В ряде исследований имеются сведения о позитивной корреляция между выраженностью ГЛЖ и нарушением его диастолической функции 3,8. Одпако, по данным исследования I, у больных АГ с ГЛЖ показатели диастолической функции не связаны с ММ ЛЖ или толщиной стенок ЛЖ ДДФ прямо связана с возрастом, уровнем АД и обратно с размером левого предсердия, диаметром ЛЖ и фракцией укорочения 8.