Содержание сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в крови у больных без острого коронарного синдрома: после электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий и при декомпенсации сердечной недостаточности

• Автор: Мазовец, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 9 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТУАЛЬНОСТЬ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. СТРУКТУРА СБОЖК
1.2. ФУНКЦИИ СБСЖК
1.3. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СБСЖК
1.4. ИЗМЕРЕНИЕ СБСЖК
1.5. БСЖК КАК МАРКЕР НЕКРОЗА МИОКАРДА
1.6. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СБСЖК ПРИ ОКС
1.7. ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ
1.8. ЭИТ-ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ
1.9. ЭИТ И МАРКЕРЫ НЕКРОЗА МИОКАРДА
1.10. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.11. ПРОГНОЗ ПРИХСН
1.12. МНП И N-КОНЦЕВОЙ ПРО-МНП ПРИ СН
1.13. СН И СЕРДЕЧНЫЕ ТРОПОНИНЫ Т и
1.15. СН И сБСЖК
1.16 ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СБСЖК ПРИ СН
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БОЛЬНЫЕ С ФП/ТП, ЛЕЧЕННЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ
КАРДИОВЕРСИЕЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. МАТЕРИАЛЫ
2.1. 1. КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ
2.1. 2. КРИТЕРИ НЕВКЮЧЕНИЯ
2.1. 3. НАБОР БОЛЬНЫХ
2.1. 4. ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. МЕТОДЫ
2.2. 1. МЕТОДИКА ЭИТ
2.2.2. МЕТОДИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ
2.2. 3. МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ СБСЖК И TH
2.2. 4. ВЕРХНИЕ ГРАНИЦЫ НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ДЛЯ ИССЛЕДУЕМЫХ БИОМАРКЕРОВ
2.2. 5. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ
2.2. 6. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
2.2. 7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
3.2. ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
3.3. ХАРАКТЕРИСТИКА АРИТМИИ
3.4. ДАННЫЕ ОСМОТРА ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В ИССЛЕДОВАНИЕ
3.5. УСПЕХ ЭИТ. КРАТНОСТЬ И КОЛИЧЕСТВО РАЗРЯДОВ
3.6. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ

3.8. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ НЕКОЗА МИОКАРДА
3.9. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ ПОСЛЕ ЭИТ
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БОЛЬНЫЕ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СН
ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
4.1. МАТЕРИАЛЫ
4.1. 1. КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ
4.1. 2. КРИТЕРИИ НЕВКЛЮЧЕНИЯ
4.1. 3. НАБОР БОЛЬНЫХ
4.1. 4. ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ
4.2. МЕТОДЫ
4. 2: 1. МЕТОДИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ
4.2. 2.МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ БИОМАРКЕРОВ
4.2. 3. ВЕРХНИЕ ГРАНИЦЫ НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ДЛЯ ИССЛЕДУЕМЫХ
БИОМАРКЕРОВ
4.2. 4. РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ
4.2. 5. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
4.2. 6. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ
4.2. 7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
5.2. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ
5.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
5.4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ БИОМАРКЕРОВ
5.5. РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЯ
5.6. СРАВНЕНИЕ ГРУПП БОЛЬНЫХ ПО АНАМНЕСТИЧЕСКИМ И КЛИНИЧЕСКИМ
ПОКАЗАТЕЛЯМ
5.7. СРАВНЕНИЕ ГРУПП БОЛЬНЫХ ПО ИЗМЕНЕНИЮ УРОВНЕЙ ИССЛЕДУЕМЫХ
БИОМАРКЕРОВ
5.8. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГРЕССИОННОГО АНАЛИЗА
5.9. АНАЛИЗ ВРЕМЕНИ ДО НАСТУПЛЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОБЫТИЙ
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОКС (OKCBIIST) - острый коронарный синдром (острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ);
ИМ (ОИМ) — инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда);
БСЖК (сБСЖК) - белок, связывающий жирные кислоты (сердечная форма белка, связывающего жирные кислоты);
Тн I и Тн Т — сердечный тропонин I и сердечный тропонин Т;
КФК (МВ-КФК) - креатинфосфокиназа (MB фракция креатинфосфокиназы); ВГН - верхняя граница нормы;
НС - нестабильная стенокардия;
СН (ХСН)- сердечная недостаточность (хроническая сердечная недостаточность);
БКР - блок кардиореанимации;
ФП - фибрилляция предсердий;
ТП - трепетание предсердий;
ПНИ — предсердный натрийуретический пептид;
МНИ — мозговой натрийуретический пептид;
NT - концевой про-МНП - NT-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида;
САД и ДАД — систолическое и диастолическое артериальное давление;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЭХОКГ - эхокардиография;
ФВ - фракция выброса;
ЛП - левое предсердие;
КСР - конечный систолический размер левого желудочка;
КДР - конечный диастолический размер левого желудочка;
ЭИТ - электроимпульсная терапия;
ОШ - отношение шансов;

2.2. 6. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Эхокардиографическое исследование было выполнено во время пребывания в стационаре у большинства больных (п=55). Поскольку исследование выполнялось из-за технических причин разными врачами и на разных ЭХОКГ-приборах, часто без оценки величины фракции выброса левого желудочка или без указания метода ее определения, был выполнен ретроспективный анализ расчета ФВ ЛЖ с использованием формулы Тейхольца [129].
2.2. 7. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ
Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакетов программ БТАТКИСА 5.0 и 6.0, а также БРББ 10.0 и 13.0.
Поскольку распределение почти всех показателей отличалось от нормального, использовались методы непараметрической статистики. Сравнение непрерывных величин проводилось при помощи рангового ГГ-критерия Манна- Уитни. Сравнение дискретных величин проводилось с использованием критерия %2 с коррекцией непрерывности по Йетсу. Если число-случаев в одной из сравниваемых групп было менее 5, использовался двусторонний критерий Фишера (Е-критерий).
При анализе повторных измерений количественных признаков использовались критерии Мак-Нимара и Фридмана. Для выявления связи между количественными признаками использовался непараметрический коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Статистически значимыми различиями считали различия при величинах двустороннего р<0,05 [130].