Комплексная оценка дисфункции миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью и возможности ее коррекции

• Автор: Никифоров, Виктор Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 281 с. : 49 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 0 ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ. Систолическая дисфункция левого желудочка. Современные направления и вопросы оптимизации медикаментозной коррекции дисфункции левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью. Заключение по обзору литературы. Глава 2. Методы исследования. Клинические методы исследования. Лабораторные методы исследования
2. Эхокардиография и тканевая допплерография миокарда. Оценка перфузии миокарда. Электрокардиографические методики и анализ вариабельности сердечного ритма. Методы исследования качества жизни и экономических оценок диагностических и лечебных мероприятий. Методы статистической обработки результатов. Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Клиническая характеристика и качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка.


Изменение
диастолических свойств миокарда отражает раннюю реакцию сердечной мышцы на воздействие разнообразных факторов i . Интерес к диастолической функции ЛЖ в последние десятилетия во многом связан с развитием эходопплерографичсских методик, позволяющих в реальном масштабе времени оценивать фазовую структуру кардиоцикла Агеев Ф. Т. с соавт. Никитин Н. П., Клиланд Дж. Ф., . В то же время, в ряде работ показана недостаточная информативность показателей допплерографии трансмитрального кровотока Новиков В. И. с соавт. Беленков Ю. Н., Агманова Э. Т., , в связи с чем, продолжается поиск новых, более точных маркеров диастолических нарушений. Считается, что изменения релаксации левого желудочка и его диастолического наполнения являются одними из ранних признаков ухудшения функции сердца V , v . У пациентов с ХСН расстройства диастолы более тесно, чем расстройства систолы, ассоциируются с тяжестью клинического состояния, степенью снижения толерантности к нагрузкам, с качеством жизни i , i , . Динамика диастолических параметров может служить критерием эффективности лечения и маркером прогноза больных ХСН. Диастолической функцией сердца называют совокупность миокардиальных, биомеханических процессов, происходящих в диастолу, определяющих потенциальную способность сердца к диастолическому наполнению Шевченко I. Эти процессы включают в себя способность миокарда расслабиться, т. Новиков В. Н., Самойлович Т. М., . Диастолической дисфункцией ДДЛЖ называют неспособность ЛЖ принимать кровь под низким давлением и наполняться без компенсаторного повышения давления з левом предсердии , i , .