Клинико-патогенетические особенности и распространенность хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин

• Автор: Вергазова, Эльмира Камильевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 129 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений 4 Введение 6 Глава 1. Особенности эпидемиологии, клиники и течения хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин Глава 2. Дизайн исследования, материалы и методы 7.1. Лиаайн исслелования
2.2. Материалы исследования
2.3. Методы исследования .
2. Клиническое обследование больных
2.3.2. Оценка качества жизни
2.3.3. Оценка толерантности к физической нагрузке
2.3.4. Оценка морфо функциональных характеристик сердца
2.3.5. Оценка уровня депрессии .
2.3.6. Используемые в исследовании лекарствепье препараты
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в городе
Глава 4. Клиникопатогенетические особенности течения хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин
4.1. Клинические особенности хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин
4.2. Особенности наличия факторов риска в зависимости от половой принадлежности больных хронической сердечной недостаточностью
4.3. Оценка информированности и приверженности лечению больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин.
4.4. Качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин.
4.5. Особенности терапии больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин.
4.6. Уровень депрессии среди больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин
4.7. Морфофункциональные особенности сердца больных хронической
сердечной недостаточностью в зависимости от половой принадлежности
Глава 5. Оценка эффективности фозиноприла в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин
5.1. Влияние терапии фозиноприлом на особенности клинического течения хронической сердечной недостаточности у мужчин и женщин.
5.2. Влияние фозиноприла на качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин.
5.3. Влияние фозиноприла на уровень депрессии больных хронической сердечной недостаточностью мужчин и женщин
5.4. Особенности геометрии сердца на фоне терапии фозиноприлом у мужчин
и женщин, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Но данным исследования I vi viv i у жешцин чаще выявляется ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка и диастолической дисфункцией, что ассоциируется с лучшей выживаемостью, чем у мужчин. Данные национального госпитального регистра США 2 года показывают, что частота госпитализаций с впервые установленным диагнозом ХСН достоверно выше у женщин, чем у мужчин. Р. показал 9, 0, что. Показано, что более высокая смертность у женщин после инфаркта миокарда не связана с полом, а зависит от наличия депрессии ,, , . По существующим оценкам, распространенность депрессивных состояний у больных сердечнососудистыми заболеваниями варьирует от до . Доля депрессии среди данной категории больных значительно больше, чем при других формах соматической патологии. Исследование Компас, проведенное в годах в городах России показало, что самый высокий показатель депрессии наблюдается при ХСН случаев. Взаимосвязи депрессии и ХСН посвящены немногочисленные работы . Современная модель патогенеза депрессии основана на особенностях нарушения функции гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, гипоталамогипофизирнотиреоидной, иммунной систем организма. Прямое патофизиологическое воздействие стресса на сердечнососудистую систему приводит к развитию гиперкортизолемии, дислипидемии, гиперкоагуляции, аритмиям, дисфункции эндотелия. Данные процессы лежат в основе атерогенеза, тромбоорбазования, повышения уровня АД и ЧСС. Кроме того, депрессия ведет к изменению поведения больных. Такие пациенты начинают больше курить, злоупотреблять алкоголем, переедать. Для таких больных характерна низкая комплаентность, что создает дополнительные сложности для адекватной терапии.