Клиническое значение определения функции эндотелия и состояния артериальной стенки у пациентов при метаболическом синдроме

• Автор: Артамонова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика изучаемой группы

2.2. Клиниколабораторные методы исследования

2.2.1. Анкетирование

2.2.2. Измерение антропометрических показателей

2.2.3. Регистрация артериального давления

2.2.4. Определение показателей углеводного обмена

2.2.5. Определение показателей липидного обмена
2.3. Высокоразрешающая ультрасонография
2.3.1. Измерение толщины слоя комплекса интимамедиа общих сонных артерий
2.3.2. Оценка толщины комплекса интимамедиа
2.3.3. Измерение диаметра плечевой артерии
2.3.4. Оценка реактивности плечевой артерии
2.3.5. Цветовое дуплексное сканирование
2.4. Статистические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Взаимосвязь сосудодвигательной функции эндотелия с выраженностью проявлений метаболического синдрома
3.1.1. Взаимосвязь сосудодвигательной функции эндотелия с изменениями показателей липидного обмена
3.1.2. Взаимосвязь сосудодвигательной функции эндотелия с изменениями показателей углеводного обмена
3.1.3. Взаимосвязь сосудодвигательной функции эндотелия с выраженностью клинических проявлений
метаболического синдрома
3.1.4. Результаты исследования эндотелийнезависимой вазодилатации плечевой артерии при пробе с нитроглицерином
3.2. Оценка характера изменения сосудистой стенки у пациентов с метаболическим синдромом
3.2.1. Состояние сосудодвигательной функции
артериальной стенки ПА у пациентов с метаболическим синдромом и без него
3.2.2. Взаимосвязь сосудодвигательной функции эндотелия с атеросклеротическим поражением артериальной стенки ОСА
3.2.3. Исследование взаимосвязи между факторами риска ССЗ при метаболическом синдроме и патологической извитостью сонных артерий
3.3. Прогностическая значимость факторов риска развития МС для оценки степени дисфункции эндотелия и ранних проявлений атеросклеротического поражения ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выявленное нарушение эндотелийзависимой вазодилятации плечевой артерии у пациентов с нарушенными показателями инсулинового обмена является маркером начала развития метаболического синдрома требующего своевременного лечения. В настоящее время опубликовано большое количество работ, в которых сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, артериальная гипертензия, дислипидемия и абдоминальный тип ожирения рассматриваются клиническими проявлениями метаболического синдрома, индуцированные гиперинсулинемией и инсулинорезистентностыо. Алмазов В. А., Парфенова Н. С., В. Как следствие метаболического синдрома атеросклероз является актуальной проблемой современной медицины. Особенностью этого заболевания является тенденция к неуклонному прогрессированию патологического процесса и высокие показатели инвалидизации Первый доклад экспертов ДАТ 1. Наиболее часто концепцию метаболического синдрома связывают с нарушением метаболизма инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови. В последние десятилетия наиболее распространенными заболеваниями стали ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь ГБ, сахарный диабет 2 типа СД, ожирение. Самой частой причиной инвалидизации и смертности людей зрелого творческого возраста являются в настоящее время осложнения ИБС и ГБ, такие как инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, а также нередко атеросклероз сосудов нижних конечностей, в особенности у больных СД 2 типа Зимин Ю. В. Евсиков Е. М., Люсов В. А., . Следует отметить, что прослеживается тенденция к росту заболеваемости ССЗ и СД 2 типа среди населения молодого и среднего возраста, распространенность в популяции по данным ряда авторов, составляет около Чазова И. Е. с соавт. Во I, .