Клиническое значение оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности и состояния скелетной мускулатуры в восстановительном лечении больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Удовиченко, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 13 ил.

1.1. Состояние сердечнососудистой системы при сахарном диабете 2 тина.

1.2. Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности при сахарном диабете 2 типа

1.3. Состояние скелетной мускулатуры при сахарном диабете 2 типа.

1.4. Роль физических упражнений и массажа при лечении больных СД 2 типа

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности и состояние скелетной мускулатуры у больных СД 2 типа.
3.1.1. Особенности вариабельности сердечного ритма у больных СД 2 типа по сравнению с лицами без диабета.
3.1.2. Особенности мышечного дисбаланса у больных СД
3.2. Программа восстановительного лечения больных СД 2 типа
Методика ЛФК
Методика массажа
3.3. Влияние комплексной программы восстановительного лечения на показатели вариабельности сердечного ритма, уровень гликемии и состояние скелетной мускулатуры у больных сахарным диабегом 2 типа
3.3.1. Изменение вариабельности сердечного ритма в процессе лечения.
3.3.2. Изменение уровня гликемии в процессе лечения4
3.3.3. Изменение функционального состояния скелетной мускулатуры в процессе лечения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ .
ВЫВОДЫ в .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, сердце пожилых людей более чувствительно к воздействию различных факторов внешней среды и особенностям образа жизни психоэмоциональный стресс, избыточные физические нагрузки и др. В последние годы все большее значение в происхождении диабетической кардиопатии уделяется вегетативной диерегуляции 2. Нарушения функций сердца возникают уже на ранних стадиях развития СД , , 8, 0 и протекают различно в виде субклинических нарушений сократительной способности левого желудочка, изменения скорости дилатации левого желужочка, диастолической дисфункции, сердечной недостаточности и расценивается как ранняя стадия диабетической кардиопатии , 9. В дальнейшем при диабетическом сердце развивается фиброз миокарда, который может быть связан с нарушенным вну триклеточным метаболизмом оксида азота 0 и ионов кальция Са2, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина 4, 0 иили инсулиноподобного фактора роста 6, 9, 4, 9, 1. При этом увеличивается количество коллагена в миокарде иод действием гормона роста, что приводит к повышенной жесткости, т. В результате отмечается снижение сократимости миокарда и развитие в начале диастолической дисфункции с удлинением диастолической релаксации, а затем и систолической дисфункции 9, 0, 1. При этом нарушается способность миокарда полноценно расслабляться и наполняться кровью во время диастолы. Это вызывает повышение диастолического давления и уменьшение ударного обьема . У больных с диастолической дисфункцией снижается толерантность к физической нагрузке, наблюдаются застойные явления в легких 6, 5.