Клинические и инструментальные особенности ишемической болезни сердца у больных без гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий

• Автор: Рустамова, Ясмин Кямран кызы
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 21 ил.

1.1 Патогенетические основы коронарного синдрома X.

1.2 Прогноз при коронарном синдроме X

1.3 Подходы к медикаментозной терапии коронарного синдромах

1.4 Диагностика коронарного синдрома X.

1.5 Ишемический каскад.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы инструментального исследования

2.3 Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты исследования

3.1 Результаты клинического обследования

3.2 Результаты электрокардиографического обследования
3.3 Результаты эхокардиографического обследования
3.4 Результаты коронарографического обследования.
3.5 Данные сравнительного клиникоинструментального анализа пациентов с коронарным синдромом X и
без него
Глава 4. Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Эти канадские исследователи обнаружили, что отличительной особенностью этих пациентов является отсутствие атеросклеротических изменений при КАГ, несмотря на наличие стенокардии напряжения и электрокардиографических признаков ишемии миокарда при выполнении нагрузочных проб. Загрудинная боль при нормальных коронарных артериях объединяет целый ряд различных патофизиологических процессов в сердце, включая снижение коронарного резерва, эндотелиальную дисфункцию, а также начальную стадию атеросклеротического процесса в коронарных артериях. В большинстве случаев в клинической практике все эти явления довольно сложно дифференцировать. Для выявления начальной стадии атеросклероза коронарных артерий необходимо контрастирование сосудов с последующим изучением стенок коронарных артерий так называемая, люминология, что не всегда доступно. Применяемый в настоящее время метод КАГ к сожалению не позволяет оценить состояние стенок коронарных артерий при минимальных их изменениях, определить структуру и распространенность атеросклеротической бляшки. Возможно, атеросклеротическая бляшка не визуализируется вследствие своего незначительного размера, а также вследствие компенсаторного расширения внешнее ремоделирование коронарной артерии 0. Некоторые авторы пытаются классифицировать понятие загрудинной боли при нормальных коронарных артериях в различные синдромы. Например, кардиальный синдром X, вазотоническая стенокардия и т. Другие же просто придерживаются термина пациенты с нормальными коронарными артериями. Вполне возможно, что каждая группа авторов подразумевает различные состояния. Так, АьЬигу и соавт.