Влияние ранней физической реабилитации больных с постинфарктной систолической дисфункцией миокарда на проаритмические факторы

• Автор: Помешкина, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 118 с. : 11 ил.

1.1 Современные представления о сроках стационарного

лечения больных инфарктом миокарда

1.2. Влияние физических тренировок на основные клиникофункциональные характеристики больных инфарктом миокарда
1.3. Виды физических тренировок, используемых у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями

1.4. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда,

тяжелых функциональных классов

1.5. Современные представления о выборе интенсивности

физических тренировок.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методика суточного монитерирования электрокардиографии по Холтеру
2.2.2. Оценка вариабельности ритма сердца
2.2.3. Сигналусредненная ЭКГ
2.2.4. Методика измерения продолжительности интервала СТ
и его дисперсии.
2.2.5. Методика ВЭМ
2.2.6. Методика эхокардиографии
2.2.7. Методика определения качества жизни.
2.2.8.Методика проведения ТШХ
2.2.9. Методика вслотренировок.
2.3. Статистическая обработка материала
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
3.1. Динамика клиникофункциональных характеристик
у пациентов с ИМ на фоне различных видов реабилитации.
3.2. Динамика показателей постинфарктного ремоделирования
у пациентов с ИМ на фоне различных видов реабилитации.
3.3. Динамика вариабельности ритма сердца у пациентов
с ИМ на фоне различных видов реабилитации.
3.4. Динамика показателей замедленной желудочковой активности и дисперсии интервала СТ у пациентов ИМ
с различными видами реабилитации
3.5. Динамика качества жизни у пациентов с ИМ на фоне
различных видов реабилитации
3.6. Динамика ФВ ЛЖ, проаритмического статуса и качества жизни у пациентов, перенесших ИМ, занимающихся физической реабилитацией в течение года и пациентов, не занимающихся физической реабилитацией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ИМ не приводит к увеличению частоты ни одного из
описанных в литературе осложнений ИМ, а связанное с ранней мобилизацией укорочение периода госпитализации имеет много преимуществ физических, психологических, экономических и профессиональных 4, 1. Результаты исследования . ИМ не является необходимым, для многих больных может оказаться достаточной госпитализация на 0 дней 3. По сведениям x II. ИМ, не имели осложнений к 3 дню заболевания. Авторы показывают, что ранняя в конце 1й недели выписка из больницы абсолютно безопасна для большинства таких больных 0. В единичных отечественных работах также отмечено, что у больных с благоприятным течением острого периода ИМ раннее хождение по палате в первые 3 суток болезни не приводило к увеличению числа поздних осложнений . В свете зарубежных данных отечественные профаммы ускоренной реабилитации больных неосложненным ИМ недостаточно радикальны 0, 4, 8,0,2,9. Продолжительность стационарного лечения за последние лет сократилась в среднем до 3 недель, а в последние годы предпринимаются попытки еще более ранней выписки больных из стационара после острого ИМ . В западных странах и в России этот вопрос решается по разному. Ввиду чрезвычайной высокой стоимости койкодня в западных странах превалирует тенденция к максимальному сокращению срока пребывания больного с ИМ в стационаре речь идет о неосложненном течении болезни . В США этот срок в среднем равен 8, а в Австралии дням А. Западные врачи, выписывающие своих больных очень рано, уверены, что эти больные не останутся без современной медицинской помощи.