Оценка эффективности ингибитора АПФ трандолаприла при лечении гипертонической болезни

• Автор: Манникова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

1. Распространенность гипертонической болезни

2.Факторы риска гипертонической болезни. Роль ожирения в возникновении гипетонической болезни
3. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Поражение внутренних органов при гипертонической болезни

4. Роль РААС в патогенезе артериальной гипертонии

5. Механизм действия ингибиторов АПФ. Общая характеристика группы иАПФ

6. Применение ингибиторов АПФ при гипертонической болезни;
7. Фармакологические особенности трандолаприла
8. Применение трандолаприла при гипертонической болезни
Глава П. Материал и методы исследования
1. Общая характеристика больных и организация
исследования
2.Методы исследования
Глава Ш. Результаты исследования
1. Побочные эффекты трандолаприла и эналаприла
2. Эффективность 3-недельльного курса лечения трандолаприлом и эналаприлом у пациентов с гипертонической болезнью II' стадии без сопутствующей патологии
3. Эффект кратковременной отмены трандолаприла и эналаприла у пациентов с гипертонической болезнью
4. Эффективность 3-недельного курса лечения трандолаприлом и эналаприлом у пациентов с гипертонической болезнью II ст в сочетании с ожирением

5. Эффективность 3-недельного курса лечения трандолаприлом и эналаприлом у пациентов с гипертонической болезнью II ст в сочетании с ИНСД
6. Эффективность 3-недельного курса лечения трандолаприлом и эналаприлом у пациентов с гипертонической болезнью II ст в сочетании с начальной стадией хронической почечной
недостаточности
7. Влияние трандолаприла и эналаприла на степень ночного снижения АД
8. Эффективность 4-месячного курса лечения трандолаприлом и эналаприлом у пациентов с гипертонической болезнью II ст
8.1. Динамика структурных и функциональных показателей сердца у пациентов, получавших трандолаприл
8.2. Динамика структурных и функциональных показателей сердца у пациентов, получавших эналаприл
8.3. Влияние 4-месячного лечения трандолаприлом на толщину
слоя интима-медиа сонной артерии
8.4. Влияние 4-месячного лечения эналаприлом на толщину слоя интима-медиа сонной артерии
Клинические примеры
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AT - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АИФ - ангиотензинпревращающий фермент
ВИР - время изовошомического расслабления
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
иАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИММ - индекс массы миокарда
ИМТ - индекс массы тела
инсд - инсулинонезависимый сахарный диабет
КДР - конечно-диастолический размер
КСР - конечно-систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ММ - масса миокарда
МРТ - магнитно-резонансная томография
НЭ - наибольший эффект
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
ОЭ - остаточный эффект
оцк — объем циркулирующей крови
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
СМАД — суточное мониторирование артериального давления
снс - степень ночного снижения артериального давления
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
тмжп - толщина межжелудочковой перегородки

Из табл. 2-5 следует, что по основным показателям сравниваемые подгруппы пациентов, леченные трандолаприлом и эналаприлом, сопоставимы между собой.
Для решения второй из поставленных перед исследованием задач -определения длительности действия однократной дозы исследуемых препаратов - у 15 из 25 с ГБ без сопутствующей патологии, получавших трандолаприл (подгруппа 1-А), и у 12 из 15 больных аналогичной подгруппы, получавших эналаприл (подгруппа И-А), на 15 день лечение было временно прервано с последующим контролем за пациентами, описанным ниже (см. «Методы исследования»).
Краткая характеристика пациентов, прошедших данное исследование, представлена в табл. 6. Очевидно, что по основным показателям сравниваемые подгруппы пациентов сопоставимы между собой.
Таблица №6
Характеристика больных с гипертонической болезнью без сопутствующей патологии, у которых произведена кратковременная отмена трандолаприла и эналапрйла.
Характеристика Подгруппа 1-А (трандолаприл) подгруппа П-А (эналаприл)
Общее количество, чел
М 9 (60 %) 7(58,3%)
Ж 6 (40 %) 5 (41,7%)
Средний возраст, лет 45,1,1 ±1,6 46,8 ±1
Степень АГ: I ст. 10(66,7%) 9 (75 %)
. II ст. 5 (33,3 %) 3 (25 %)
ИМТ, кг/м2 21,3 ±2,4 20,9 ± 2
Глюкоза крови натощак, ммоль/л 4,5 ± 1,0 4,4 ±1
Креатинин крови, ммоль/л 73,5 ± 19,4 72,4 ±20