Клиническая характеристика и особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста

• Автор: Сотников, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 1 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Методы исследования сердечнососудистой системы. Эхокардиографическое исследование. Ю. Н. Метод оценки качества жизни больных. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА. Факторы риска инфаркта миокарда. Варианты клинического течения инфаркта миокарда. Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Результаты электрокардиографического исследования. Результаты измерения полостей и структур сердца. Оценка состояния систолической функции левого желудочка . Изменение показателей легочной гемодинамики. Глава 5. НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
9
клеток . Доказано влияние на развитие инфаркта миокарда нарушений обмена веществ, анемии, заболеваний нервной системы, приема наркотиков, психологических особенностей больных и социальных условий , 6, 2, 0, 1.


Имеются указания, что при АС полиморфизме гена рецепторов 1 типа ангиотензина II у больных, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте, выявляются более выраженные изменения сосудистой стенки . При оценке механизмов наследования выяснено, что передаются лишь типы строения коронарных артерий и семейные виды жирового обмена 8, 8. Способствует их реализации нездоровый образ жизни родителей, в первую очередь, матери 5. Таким образом, с учетом возможных наследственных нарушений предполагается патогенетическая гетерогенность инфаркта миокарда у молодых пациентов . Большинством исследователей приоритетная роль в генезе сосудистых поражений отводится нарушениям липидного обмена , , , 2, 1, 1, 6, 6, 0. Убедительно показано, что атеросклероз развивается в первую очередь у людей с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности ХС ЛИЛ, промежуточной плотности и очень низкой плотности ХС ЛОНП и снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ХС ЛВП. Считается, что характер дислипопротеинемии оказывает влияние на состояние сосудистого эндотелия повышенное содержание ХС ЛНП и ЛОНП вызывает нарушение ответа эндотелия па действие эндотелийзависимых вазодилататоров, тогда как ХС ЛВП обладает противоположным действием 8. Согласно некоторым данным, среди факторов риска у больных инфарктом миокарда в молодом возрасте гиперлипидемия имела решающее значение, выявлена прямая связь между концентрацией холестерина сыворотки крови ОХС и площадью инфаркта миокарда , , . В то же время при исследованиях у людей в возрасте до лет у большинства пациентов не выявлено нарушений липидного обмена .