Клинико-фармакологическая эффективность комбинированной терапии артериальной гипертонии при метаболическом синдроме

• Автор: Жгут, Ольга Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 0 с. : 148 ил.

1.2 Комбинированная фармакотерапия артериальной

гипертонии при метаболическом синдроме.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ДИЗАЙН

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн

исследования

2.2. Методы исследования .

2.2.1. Методы антропометрических исследований

2.2.2. Биохимические методы исследования.

2.2.3. Гемодинамические исследования

2.2.4. Методы фармакозкономического анализа

2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ
ВЕРАПАМИЛОМ Б АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У
ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
3.1 Клиническая эффективность эналаприла вераиамила БК.
3.2. Влияние эналаприла верапамила БЯ на параметры
суточного мониторирования артериального давления
3 3. Влияние эналаприла верапамила БД на структурнофункциональные параметры левого желудочка и центральную гемодинамику.
3.4. Влияние эналаприла верапамила БИ
на микроальбуминурию.
3.5 Метаболические аспекты комбинированной терапии
эналаприлом верапамилом БД.
3.6. Переносимость и безопасность комбинированной
терапии эналаприлом верапамилом БД
Глава 4. КЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ АМЛОДИПИНОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
4.1 Клиническая эффективность эналаприла амлодипина
4.2 Влияние эналаприла амлодипина на параметры
суточного мониторирования АД.
4.3. Влияние эналаприла амлодипина на структурнофункциональные параметры левого желудочка и центральную гемодинамику
4.4 Влияние эналаприла амлодипина
на микроальбуминурию.
4.5. Метаболические аспекты комбинированной терапии эналаприлом I амлодипином.
4.6. Переносимость и безопасность комбинированной
терапии эналаприлом амлодипином
Глава 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДВУХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ. ПО
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Метаболический синдром без сахарного диабета рассматривают как начальную стадию этого синдрома, а присоединение сахарного диабета 2 типа как метаболический синдром, осложненный сахарным диабетом 2 типа, или исходом метаболического синдрома 1. Возникающие на фоне инсулинорезистентности нарушения углеводного обмена относятся к факторам риска развития атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний 2. Поступление в печень большого количества свободных жирных кислот из адипоцитов висцеральной жировой ткани приводит к дислипидемнии 6,4. У пациентов с метаболическим синдромом имеет место характерный вид дислигшдемии с количественными и качественными изменениями липопротеидов крови повышение концентрации липопротеидов очень низкой плотности н триглицеридов, уменьшение концентрации липопротеидов высокой плотности и увеличение числа мелких плотных частиц липопротеидов низкой плотности. При инсулинорезистентности нарушается клиренс мочевой кислоты. Доказано, что гиперурикемия также является независимым фактором риска сердечнососудистых осложнений , 5. Инсулинорезистентность является одной из причин повышения артериального давления при метаболическом синдроме 8. Развитие артериальной гипертонии при инсулинорезистентности и гиперинсулинемии происходит посредством нескольких механизмов. Одни из них нейрогуморапьные связаны с гиперактивацией симпатической нервной системы и ренинангиотензинальдостероновой системы 0, 6, 3, 3. Гиперактивация симпатической нервной системы приводит к увеличению сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, спазму сосудов и повышению общею периферического сосудистого сопротивления 1.