Функциональное состояние эндотелия и ремоделирование миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью с метаболическим синдромом при длительной терапии бета-адреноблокаторами

• Автор: Рассказова, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 102 с. : 40 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Состояние внутрисердечной гемодинамикии и ремоделирование ЛЖ при ХСН

1.2 Функциональное состояние эндотелия при ХСН

1.3 Бета - адреноблокаторы при лечении ХСН

Глава II. Материалы и методы исследования

2 Л Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

Глава III. Состояние внутрисердечной гемодинамики , толерантность к физической нагрузке , качество жизни больных ХСН и МС
3.1 Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных ХСН в зависимости от ФК
3 .2 Оценка клинического состояния пациента и качество жизни больных ХСН
3.3 Функциональное состояние эндотелия у больных ХСН
Глава IV. Влияние бета - адреноблокаторов на состояние
внутрисердечной гемодинамики , качество жизни , толерантность к физической нагрузке , функциональное состояние эндотелия у больных ХСН и МС
4.1 Влияние бета - адреноблокаторов на состояние внутрисердечной гемодинамики больных ХСН
4.2 Влияние бета - адреноблокаторов на клиническое состояние, качество жизни, толерантность к физической нагрузке больных ХСН
4.3 Функциональное состояние эндотелия у больных ХСН и МС на фоне лечения бета - адреноблокаторами
Г лава V . Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия БАБ - бета - адреноблокаторы ДКМП - дилатационная кардиомиопатия ИБС - ишемическая болезнь сердца ИС - индекс сферичности КДР - конечный диастолический размер КСР - конечный систолический размер КДО - конечный диастолический обьем КСО - конечный систолический обьем ЛЖ - левый желудочек ЛННП - липопротеиды низкой плотности ЛНОНП - липопротеиды очень низкой плотности ЛПВП - липопротеиды высокой плотности МС - метаболический синдром ММИ - массы миокарда индекс НТГ - нарушенная толерантность к глюкозе ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление ОХ - общий холестерин ,ОТС - относительная толщина стенки РААС - ренин - ангиотензин альдостероновая система САС - симпато- адреналовая система СД - сахарный диабет ЄСЗ - сердечно - сосудистые заболевания СРБ - С реактивный белок СЖК - свободные жирные кислоты ТГ - триглицериды ФК - функциональный класс ФВ - фракция выброса
ХСН - хроническая сердечная недостаточность У О - ударный обьем
ЭЗВД - эндотелийзависимая вазодилатация ЭТ - 1 эндотелии - 1 N0 - оксид азота

- больным с МС измеряли объем талии, находили отношение окружности талии к окружности бедер, определяли уровень глюкозы, общий холестерин, триглицериды, ЛПВП.
- изучали функцию эндотелия с измерением эндотелий - зависимой вазодилатации плечевой артерии, вычисляли уровень эндотелина - 1 , уровень Е - селектина, СРВ.
Исходно и по завершении через 24 недели исследовалась вазоконстрикторная, вазодилатирующая, адгезивная функция эндотелия.
2.2 Методы исследования
1. Одышка.
О — нет, 1 — при нагрузке, 2 — в покое.
2. Изменился ли за последнюю неделю вес.
О — нет, 1 — увеличился
3. Жалобы на перебои в работе сердца
О —- нет, 1 — есть.
4. В каком положении находится в постели.
О — горизонтально, 1 — с приподнятым головным концом, 2- с приподнятым головным концом + просыпается ночью от одышки
5. Набухшие шейные вены.
О — нет, 1 — лежа, 2 — стоя.
6. Влажные хрипы в легких
О — нет, 1 — нижние отделы (до 1/3), 2 — до лопаток, 3 — над всей поверхностью легких.
7. Наличие ритма галопа
О — нет, 1 — есть.