Клинико-функциональные и гемодинамические параллели у больных с сочетанием артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца

• Автор: Кошенская, Инна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 166 с. : 21 ил.

Глава 1. Актуальность проблемы и особенности течения сочетанной кардиальной патологии. Глава 2. Материал и методы исследования. Методы исследования. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Сравнительный анализ показателей суточного мониторирования артериального давления на фоне различных схем медикаментозной терапии у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Оценка антиишемического действия проводимой терапии и ее влияния на вегетативный статус пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Анализ возможности корригирующего влияния медикаментозной терапии на морфофункциональные параметры сердца. Оценка влияния различных схем комбинированной терапии на функциональное состояние эндотелия. Динамика биохимических показателей на фоне проводимой терапии у больных с сочетанием артериальной гиперензии и ишемической болезни сердца. Глава 6. Обсуждение результатов собственных исследований. Выводы. Список использованной литерату ры8
вести индивидуальную коррекцию доз аитигипертензивных препаратов, осуществить контроль безопасности лечения , , .


Некоторые авторы о тмечают в своих исследованиях повышенную вариабельность АД у пациентов с сочетанной кардиальной патологией, которую объясняют снижением адаптационноприспособительных возможностей системы кровообращения, другие исследователи существенных различий вариабельности АД в своих работах не выявляли , , , , , . Не менее важным параметром СМАД является и пульсовое артериальное давление ПАД, прогностическая значимость которого, как известно, ассоциирована с увеличением жесткости магистральных артерий и высокой степенью поражения органовмишеней , , , , , , , 0. Согласно результатам проведенного исследования КЛИППАККОРД у больных АГ установлена корреляционная зависимость между повышенными значениями пульсового артериального давления и частотой сердечнососудистых осложнений, что тем самым подчеркивает наличие высокого риска сердечнососудистой смертности у лиц, страдающих АГ. Следовательно, у пациентов, имеющих ишемию, обусловленную атеросклеротическим процессом, к которым, безусловно, относятся пациенты с сочетанной кардиальной патологией, изменения этого показателя будут представлять в клинической практике особый интерес. Таким образом, использование СМАД у пациентов с сочетанием АГ и ИБС позволит выявить не только определенные закономерности изменений АД, но и существенным образом дополнить имеющиеся представления о генезе АГ с присоединением ишемических процессов, что и предопределит их дальнейший прогноз. Кроме того, можно предположить, что выявленные изменения суточного профиля АД найдут свое отражение на показателях внутрисердечной гемодинамики.