Восстановление и поддержание синусового ритма комбинациями антиаритмических препаратов у больных с фибрилляцией предсердий

• Автор: Мельник, Мария Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 162 с. : 7 ил.

1.1. Эпидемиология, этиология и отрицательные последствия фибрилляции предсердий

1.2. Электрофизиологические механизмы фибрилляции предсердий

1.3. Современные возможности купирования фибрилляции

предсердий

1.4. Современные возможности противорецидивного лечения фибрилляции предсердий

1.5. Резюме.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

Глава 3. Купирование фибрилляции предсердий продолжительностью

до суток комбинациями антиаритмических препаратов.

3.1. Эффективность и безопасность внутривенного введения пропафенона и комбинации амиодарона с пропафеноном
3.2. Эффективность и безопасность купирующей пероральной терапии хинидином или пропафеноном у больных, получающих амиодарон
3.3. Влияние противорецидивного прима этацизина или аллапинина на результаты внутривенной и пероральной купирующей
терапии амиодароном.
3.4. Резюме.
Глава 4. Поддержание синусового ритма комбинациями антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной
фибрилляцией предсердий.
4.1. Клиническая эффективность однолетнего противорецидивного лечения соталолом и его комбинациями с этацизином или ал лап ини ном.
4.2. Влияние моно и комбинированной противорецидивной терапии соталолом на эхокардиографические параметры.
4.3. Влияние моно и комбинированной противорецидивной терапии соталолом на электрофизиологические параметры
4.4. Резюме
Глава 5. Обсуждение
Выводы.
1 фактические рекомендации.
Список литературы


Отмечено, что примерно в случаев происходит переход ПФП в постоянную форму, а большинство эмболических осложнений ФП происходит в первые месяцы после подобной трансформации . Риск развития инсульта у больных с ФП неревматической этиологии выше, чем в общей популяции, в 5 раз М. Однако, он неодинаков у отдельных больных с данной аритмией. Так, у молодых людей с идиопатической ФП риск инсульта равен 1 в год , . ФГ1, что и было сделано в ходе таких крупных клинических исследований как , , I и II, , . В них были выявлены 4 главных независимых фактора риска цереброишемических событий при ФП пожилой возраст, АГ, ишемический инсульт иили транзиторная ишемическая атака в анамнезе и сахарный диабет i, , . К независимым факторам риска инсульта при ФП некоторые авторы также относят дилатацию ЛП, увеличение кардиоторакапьного коэффициента, дисфункцию ЛЖ и сердечную недостаточность i, , . Прогноз больных с ФП определяется имеющейся основной кардиальной патологией, а также гемодинамическими и тромбоэмболическими последствиями самой аритмии . Так, прогноз жизни больного существенно ухудшается при развитии ФП в острый период инфаркта миокарда и ранний постинфарктный периоды . М.С. Кушаковский приводит данные о том, что больных с ИБС, осложнившейся постоянной ФП, умирают в ближайшие года, а при митральном пороке сердца с постоянной ФП смертность за такой же период составляет . Смертность пациентов с постоянной ФГ1 примерно в 2 раза выше, чем у лиц такого же возраста и пола, но с синусовым ритмом . При ФП значительно повышается риск возникновения желудочковых тахиаритмий и фибрилляции желудочков В. В.Скибицкий и соавт.