Клинико-иммунологические механизмы развития хронической сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца и возможности их коррекции \Nb-адреноблокадой и иммуномодуляцией

• Автор: Дибиров, Магомада Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 174 с. : 1 ил.

1.1 Распространенность сердечной недостаточности в популяции, влияние основных этиологических факторов на ее развитие и выживаемость.

1.2 Ведущие механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности

1.3 Роль диастолической дисфункции левого желудочка к развитии хронической сердечной недостаточности.
1.4 Современные аспекты клиникоиммунологических нарушений у больных с постинфарктной дисфункцией сердца, ассоциированной с

хронической сердечной недостаточностью

1.5 Возможности коррекции и вторичной профилактики мягкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности с использованием радреноблокаторов третьего поколения

1.6 Влияние радреноблокаторов на факторы риска ишемической

болезни сердца, иммунный статус и качество жизни

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка материала.
Глава 3. ВЛИЯНИЕ рАДРЕНОБЛОКАТОРА КАРВЕДИЛОЛА НА РАЗВИТИЕ ПОСТИНФАРКНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ 6, МЕСЯЧНОМ ПРОСПЕКТИВНОМ НАБЛЮДЕНИИ.
3.1 Оценка влияния 6месячной курсовой монотерании карведилоло.м и его комбинации с ингибитором ангиотензин превращающего фермента ренитеком на постинфарктную дисфункцию левого желудочка с мягкой, умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью.
3.2 Аптиишсмическая и гемодинамичсская эффективность, безопасность месячной комбинированной терапии карведилолом и ингибитором ангиотензин превращающего фермента ренитеком у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка, ассоциированной с хронической сердечной недостаточностью.
3.3 Значение клиникоиммунологических показателей в качестве маркеров неблагоприятного течения хронической сердечной недостаточности и возможности их эффективной медикаментозной коррекции.
3.3.1 Оценка влияния на клиническую симптоматику сердечной недостаточности и иммунологические показатели крови 6, месячной монотсрапии карведилолом и в комбинации с ингибитором ангиотензин превращающего фермента ренитеком у больных, перенесших Эобразующий
инфаркт миокарда.
Глава 4. АНТИАРИТМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВЛИЯНИЕ НА
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА 4 НЕДЕЛЬНОЙ КУРСОВОЙ ТЕРАПИИ рАДРЕИОБЛОКАТОРОМ КАРВЕДИЛОЛОМ У БОЛЬНЫХ ИБС С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНО КОРРЕКТОРА ПОЛИОКСИДОНИЯ В КОРРЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
5.1 Клиникоиммунологические аспекты применения иммунокорректора полиоксидония в комплексном лечении больных хронической сердечной недостаточностью
5.2 Оценка влияния 6, месячной терапии карведилолом в комбинации с иммуномокорректором полиоксидонием на клиническую симптоматику сердечной недостаточности и гемодинамику у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью Ю
5.3 Влияние иммунокорректора полиоксидония на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с постинфарктпой
.дисфункцией сердца. ИЗ
Глава 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРА РОНКОЛЕЙКИНА В КОРРЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ
МИОКАРДА.
6.1 Современные клиникоиммунологические аспекты использования ронколейкина в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда.
6.2 Оценка влияния на клиническую симптоматику сердечной недостаточности и иммунологические показатели крови 6, месячной герании карведилолом в комбинации с иммупомолулятором ронколейкииом у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью.
6.3 Влияние иммуиомодулятора ронколейкина на показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с постинфарктной
дисфункцией сердца.
7. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Расчеты предсказывают, что к году произойдет снижение распространенности СН в популяции населения в возрасте до лет. Однако предполагается существенный рост этого показателя в более старших возрастных группах. Прогнозируется рост распространенности ХСН на ожидают, что с увеличением средней продолжительности жизни населения прирост распространенности заболевания составит около . Прогноз при ХСН остается крайне неблагоприятным. Гак, годовая летальность среди больных с легкой СН составляет , а при тяжелой степени увеличивается до , причем у пациентов смерть наступает внезапно , . По данным Фремингемского исследования , пятилетняя выживаемость мужчин с ХСН составляет , женщин среди больных с тяжелыми стадиями ХСН смертность колеблется от для одного года, от для двух лет, а трехлетняя превышает . У пациентов старше лет смертность от ХСН выходит па первое место, обгоняя смертность от онкологических заболеваний, инфарктов, инсультов. Увеличиваются финансовые затраты, связанные с лечением больных с ХСН. От до от числа всех затрат составляют расходы, обусловленные госпитальным лечением. Ежегодно госпитализируется около больных с ХСН, причем около трети из них в течение года нуждаются в повторной госпитализации. За последние лет количество госпитализаций по поводу ХСН утроилось. СН является не менее частой причиной госпитализаций, чем острые коронарные синдромы. Так, к настоящему времени количество госпитализаций по поводу СН превышает число госпитализаций, связанных с ИМ и стенокардией вместе взятых.